Guía de Práctica Clínica sobre Lupus Eritematoso Sistémico

5. Manejo general del lupus
eritematoso sistémico
5.1. Seguimiento
5.1.1. Protocolo de seguimiento clínico y pruebas
complementarias
Preguntas a responder:
• ¿Cuál es el protocolo de seguimiento clínico más recomendable para las personas
con lupus eritematoso sistémico?
• ¿Qué pruebas complementarias deberían realizarse y con qué periodicidad, a las
personas con lupus eritematoso sistémico, en las consultas de seguimiento y
control? ¿Cuáles son los biomarcadores de actividad de la enfermedad más
efectivos y coste-efectivos para el seguimiento del lupus eritematoso sistémico?
¿Se deberían monitorizar los niveles de 25 (OH) vitamina D como marcador de
actividad del lupus eritematoso sistémico?
No se han encontrado estudios originales que evalúen protocolos de
seguimiento clínico en las personas con LES. Las recomendaciones
disponibles responden a consenso de expertos. 10,241,242 En el seguimiento
de los pacientes con LES, además de los cuidados recomendados para
la población general, los expertos recomiendan incluir la evaluación de
la actividad de la enfermedad en cada visita, usando un índice validado,
el daño orgánico, las comorbilidades, la posible toxicidad del
tratamiento y la CVRS. Debería monitorizarse la presencia de síntomas
generales y signos específicos de actividad de la enfermedad mediante
anamnesis dirigida y exploración física. 10,241,242
A continuación se exponen los síntomas y signos a recoger, los
datos de laboratorio y otras exploraciones complementarias a realizar
según tabla modificada del manual EULAR y de acuerdo con las
directrices EULAR de monitorización del LES: 243,244
Opinión de
expertos
4
Monitorización de síntomas y signos en el LES
Anamnesis:
Dolor o inflamación articular, fenómeno de Raynaud
Fotosensibilidad, erupción cutánea, alopecia, aftas orales
Disnea, dolor pleurítico. edemas
Síntomas generales (depresión, astenia, fiebre o cambios de peso)
Examen físico:
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