Guía de Práctica Clínica sobre Lupus Eritematoso Sistémico

En un estudio en el que se realizó un seguimiento durante siete
años a 277 pacientes con LES (85% mujeres, edad media: 51,2 años)
para conocer la incidencia de eventos vasculares y sus factores
predictores, se obtuvo una razón de incidencia estandarizada (SIR) de
IAM o ACV de 1,27 (IC95%: 0,82-1,87), ocho veces mayor para las
mujeres en el grupo de edad de 40-49 años (IC95%: 1,65-23,38). La SIR
de IAM fue de 2,31 (IC95%: 1,34-3,7), 1,75 en mujeres (IC95%: 0,84-
3,22) y 2,9 en varones (IC95%: 16-5,98). La edad media del paciente
cuando sufrió el IAM fue de 69,6 años y de 64,8 años para el ACV. La
actividad de la enfermedad (HR= 1,16; IC95%: 1,06–1,26) y la
presencia de anticuerpos IgG aCL (HR= 3,08; IC95%: 1,32–7,17)
fueron identificados como factores de riesgo para el desarrollo de
eventos cardiacos. 733
Otro estudio basado en población investigó prospectivamente la
asociación entre el LES y la incidencia de ECV en mujeres
(n=119184). 734 Se produjeron 8169 eventos cardiovasculares y 148
mujeres desarrollaron LES. El RR de ECV fue de 2,26 (IC95%: 1,45–
3,52), de 2,25 (IC95%: 1,37–3,69) para enfermedad coronaria, de 2,29
(IC95%: 0,85–6,15) para ACV, de 1,81 para IAM (IC95%: 0,75-4,37).
Una cohorte de pacientes asiáticos con LES (n=11673) y otra
control (n=58185) pareada por edad, sexo y comorbilidad fueron
seleccionadas para conocer la incidencia de ACV isquémicos en
pacientes con LES. 735 Durante un seguimiento de siete años, se presentó
un ACV isquémico en 258 pacientes con LES (2,22%) y en 873
personas sin LES (1,5%). Los pacientes con LES presentaron un RR de
ACV isquémicos de 1,67 (IC95%: 1,45-1,91; P