Guía de Práctica Clínica sobre Lupus Eritematoso Sistémico

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Para determinar la utilidad de esta herramienta, estos investigadores evaluaron a nueve pacientes con diagnóstico histológico de LEC (cinco con lupus discoide, y cuatro con lupus eritematoso subagudo; dos de los pacientes cumplían criterios de LES). La concordancia inter-observador se estableció entre 11 expertos. El coeficiente de correlación intraclase fue r= 0,86 (IC95%: 0,73-0,99) para la escala de actividad, y r= 0,92 (IC95%: 0,85-1,00) para la escala de daño. La ƥ de Spearman (Sƥ) de la concordancia intra-observador para la valoración de la actividad fue 0,96 (IC95%: 0,89-1,00) y para la valoración del daño 0,99 (IC95%: 0,97-1,00). 674 Otro estudio longitudinal realizado en 2008 incluyó a ocho pacientes con LEC que iniciarían un nuevo tratamiento tras ser incluidos, cuatro pacientes tenían LED generalizado; dos LED localizado; y dos tenían lupus eritematoso subagudo; un paciente con LED generalizado y uno con LED localizado, cumplían criterios de LES. La mejoría se definió como el cambio de al menos dos puntos en la evaluación global efectuada por el médico y de al menos tres puntos en la realizada por el paciente. 675 Se obtuvo una correlación entre la mejoría de la actividad CLASI y la mejoría del dolor (r= 0,98; P=0,004; n=5), mientras que la correlación con la mejoría del prurito no fue estadísticamente significativa (r= 0,67; P=0,10; n=7). También se verificó una excelente correlación con la evaluación global de la salud de la piel, tanto desde el punto de vista del médico (r= 0,97; P=0,003; n=7), como del paciente (r= 0,85; P=0,007; n=8), y permitió documentar la gravedad y extensión de la enfermedad. El cambio en la actividad CLASI fue significativamente diferente en pacientes que tenían una diferencia significativa en la evaluación global de la salud de la piel frente a los que no la presentaban, tanto por parte del médico (P=0,008) como por parte de los pacientes (Prueba de los rangos con signo de Wilcoxon: 0,00; P=0,008). La correlación entre el cambio en la escala CLASI del daño con el cambio en la evaluación global de la salud de la piel por parte el médico fue moderada (r= 0,52; P=0,23; n=7). Hubo una correlación pobre entre el cambio en la escala CLASI del daño con el cambio en la escala del picor (r= 0,45; P=0,32; n=7), del dolor (r= 0,64; P=0,24; n=5) y con la evaluación global del estado de salud por parte del paciente (r= 0,32; P=0,45; n=8). El estudio resalta la importancia de evaluar la actividad y el daño por separado. Este daño o secuela podría alterar la percepción del paciente de la mejoría de la actividad. En 2008 se evaluó la validez del CLASI para su uso por reumatólogos, con esta finalidad dermatólogos y reumatólogos clasificaron a 14 sujetos con LEC, un paciente con una lesión de la piel similar al lupus cutáneo y a dos pacientes con ambas lesiones. El coeficiente de correlación intraclase de dermatología fue de 0,92 para la E. observacional 2- E. observacional 2- 270 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
actividad y 0,82 para daño; y el de reumatología fue de 0,83 para la actividad y 0,86 para daño. 676 Un estudio longitudinal realizado en la India (n=96) evaluó el CLASI de actividad y daño en 75 pacientes con LES. Concluyeron que el CLASI es una herramienta útil para evaluar la actividad y el daño producido de las lesiones cutáneas específicas de LE, permitiendo evaluar también la respuesta al tratamiento. La correlación entre la duración de la enfermedad y el CLASI del daño fue estadísticamente significativa (r s =0,477; P
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Al inicio del estudio, 37 pacientes
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Un análisis post hoc 295 para iden
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Efectos adversos En la RS de Ruiz-I
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Sin embargo, la diarrea fue signifi
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En otro estudio se seleccionó una
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El efecto de los antipalúdicos sob
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estudios de corte transversal, enco
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C C brotes más allá de su tratami
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Para conocer la evidencia existente
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con aguja, sitúan estos resultados
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Dos estudios observaron un aumento
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y fue significativa en la escala de
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Un estudio antes-después también
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cambió con placebo. Al final del s
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5.4. Fotoprotección Preguntas a re
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Al igual que otros autores, observa
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habilidades en el uso de técnicas
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6.1.5.2. Suspensión del tratamient
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Durante las últimas 4 semanas he e
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pueden existir en una población de
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Método Delphi: Técnica de investi
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Valor predictivo negativo: Referido
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PET: PGA: PT: PTI: Tomografía por
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Bibliografía 1 Scottish Intercolle
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28 Chambers S a, Allen E, Rahman A,
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55 Hanly JG, Urowitz MB, Sanchez-Gu
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81 Jacobsen S, Petersen J, Ullman S
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136 Murai R, Yamada K, Tanaka M, Ku
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their specificity for SLE and assoc
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189 Cervera R, Vinas O, Ramos-Casal
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215 Ho a, Barr SG, Magder LS, Petri
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240 Zein N, Ganuza C, Kushner I. Si
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266 Yeap SS, Othman AZ, Zain AA, Ch
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291 Costenbader KH, Khamashta M, Ru
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317 Barile-Fabris L, Ariza-Andraca
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continuous cyclophosphamide and pre
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368 Aringer M, Houssiau F, Gordon C
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azathioprine/methylprednisolone ver
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422 Kuhn A, Sigges J, Biazar C, Rul
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449 Tench C, Bentley D, Vleck V, Mc
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475 Gilaberte Y, Coscojuelaa C, Sá
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502 Korbet SM, Schwartz MM, Evans J
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528 Touma Z, Urowitz M, Ibáñez D,
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555 Neumann I, Fuhrmann H, Fang I-F
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582 Grootscholten C, Bajema IM, Flo
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609 Sloan RP. Long-term outcome in
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636 Hepburn AL, Narat S, Mason JC.
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661 Neuwelt CM, Francisco S, Lacks
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688 Kuhn A, Gensch K, Haust M, Schn
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715 Empson M, Epi MMC, Lassere M, C
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741 Pons-Estel GJ, González L a, Z
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Lipoprotein in Women with Systemic
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821 Gutiérrez-Polo R. Glucocortico
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851 Farrerons J, Barnadas M. Clinic
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