Guía de Práctica Clínica sobre Lupus Eritematoso Sistémico

Resumen de la evidencia
4 De acuerdo con el reciente documento de consenso EULAR/ERA-EDTA 6 ,
los principales objetivos terapéuticos para la NL son:
1.- Preservar a largo plazo la función renal.
2.- Prevenir las recidivas.
3.- Evitar el daño secundario al tratamiento.
4.- Mejorar la supervivencia y la CVRS.
2+/2-/3 El control de la tensión arterial y las medidas adyuvantes para disminuir la
proteinuria son importantes para conseguir la remisión. Para ello se deben
utilizar de primera elección fármacos del grupo de IECA o de ARA. 515–520
Recomendaciones
D
C
Los principales objetivos terapéuticos para la NL son:
1.- Preservar a largo plazo la función renal.
2.- Prevenir las recidivas.
3.- Evitar el daño secundario al tratamiento.
4.- Mejorar la supervivencia y la CVRS.
Para aumentar las probabilidades de remisión, se recomienda tratamiento
adyuvante con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o
bloqueadores del receptor de angiotensina de cara a un buen control tensional y
para disminuir la proteinuria
6.1.3. Refractariedad
Preguntas a responder:
• ¿Qué circunstancias definen una pauta terapéutica como ineficaz/refractario a
tratamiento?
No existen definiciones estándar de refractariedad. Sin embargo,
considerando el significado pronóstico adverso de no conseguir a los
seis meses una reducción de la proteinuria basal de más del 50% o una
proteinuria total por debajo de 1 g/24h, se ha propuesto la ausencia de
remisión al menos parcial tras seis meses de tratamiento como el
criterio principal de ineficacia. 12,45
GPC
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