Guía de Práctica Clínica sobre Lupus Eritematoso Sistémico

74–85). 200
En el otro estudio de cohorte se observó que el anticuerpo anti-
RibP se asocia con psicosis. 194
Anticuerpos
antineuronales: aunque algunos estudios
observacionales han hallado incrementos estadísticamente significativos
en la concentración sérica de anticuerpos contra la proteína asociada a
los microtúbulos 2 (MAP-2) en pacientes con LES-NP, respecto a
pacientes con trastornos neurológicos en ausencia de LES, 648 sin
embargo, una RS halló evidencia de que la fiabilidad de la
determinación de estos anticuerpos para el diagnóstico de LES-NP
tampoco resulta completamente satisfactoria (sensibilidad 77%,
especificidad 96%). 244,649
En un estudio de casos controles se observó que los anticuerpos
contra el receptor del glutamato (de N-metil-D-aspartato) fueron
significativamente mayores en pacientes con LES-NP difusa en
comparación con los niveles en los pacientes de control o aquellos con
LES-NP focal. 650
Anticuerpos antigangliósido (aGM1): aunque de forma análoga
a los casos anteriores, existen estudios que demuestran una asociación
estadísticamente significativa entre la presencia en suero de estos
anticuerpos y la aparición de LES-NP (RR= 3,7), su utilidad para el
diagnóstico no ha sido suficientemente confirmada. 651
Mención aparte merecen los anticuerpos
anti-NMO
(neuromielitis óptica o IgG antiacuaporina-4), cuya determinación se
recomienda en los casos de mielitis asociada a LES en los que se
constate la implicación de más de tres segmentos medulares (indicativo
de mielopatía longitudinal), y especialmente en caso de concurrencia de
neuritis óptica. 244
E.
observacional
2-
RS con
consenso
expertos
1+
E.
observacional
2-
E.
observacional
2-
RS con
consenso
expertos
1+
Resumen de la evidencia
1+ La positividad persistente con títulos entre moderados y altos para aCL o anti
beta2-glucoproteína-I (anti-beta2-GPI) se asocia a un mayor riesgo de diversos
eventos neuropsiquiátricos en el LES. 244
2++ Se ha hallado asociación entre la presencia de anticuerpos anti-RibP en suero o
en líquido cefalorraquídeo y el desarrollo de síntomas neuropsiquiátricos en
pacientes con LES. Pese a ello, la determinación de estos anticuerpos tiene una
utilidad diagnóstica limitada. 200
1+ Aunque algunos estudios han hallado incrementos estadísticamente
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