Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемводят к тяжелым последствиям для зубочелюстнойсистемы в целом.В свою очередь, хронические заболеванияпериодонта способны нарушить гликемическийконтроль и являться фактором риска развитияи усугубления течения сахарного диабета.Предполагается, что такая причинноследственнаясвязь может объясняться выработкойэндотоксинов и иных бактериальных веществ,повышающих резистентность к инсулинувследствие усиления реакции макрофагов навысшие конечные продукты гликозилирования.Также вызываемые пародонтитом измененияиммунных клеток приводят к нарушениям липидногообмена под действием механизмов, в которыхучаствуют провоспалительные цитокины.Постоянный повышенный уровень липидов и/илипровоспалительных цитокинов может иметьсерьезные последствия для системного здоровья.Известно, что вирусные и бактериальныеинфекции вызывают резистентность к инсулину.[2]Устранение инфекции из пародонтальныхкарманов позволит уменьшить резистентность кинсулину и уменьшить дозы инсулина и сахароснижающихпрепаратов.Целью нашей работы явилось изучитьвзаимосвязь заболеваний пародонта и сахарногодиабета второго типа.Задачи исследований.1. Изучить стоматологический статус больныхсахарным диабетом второго типа средней итяжелой степеней тяжести.2. Выявление взаимосвязи степени тяжести заболеванийпародонта и сахарного диабетавторого типа.Материалы и методы. Осмотрено 20пациентов с сахарным диабетом второго типатерапевтического отделения ФГУЗ Волгоградскогомедицинского центра ФМБА России в возрастеот 51 до 83 лет, из них мужчин - 6 и женщин - 14.Проведен опрос и объективное обследованиеполости рта.Анализ показателей стоматологическогостатуса больных сахарным диабетом второготипа проводился на основе данных объективногоисследования: осмотра полости рта, оценки индексовгигиены, РМА, пародонтального индекса,а так же определения степени кровоточивостидесен. Был проведен анализ стационарных историйболезни обследуемых больных.Таблица № 1.Степень тяжести и длительность сахарного диабетаСтепень тяжестиКоличество Длительность заболеваниябольныхКоличествобольныхСредней степенитяжести6 До 10 лет 12Тяжелой степенитяжести14 Более 10 лет 8Из общего числа больных (20 человек) 6пациентов имели сахарный диабета второго типасредней степени тяжести в стадии декомпенсации,14 - тяжелой степени (их них 12 - в стадиидекомпенсации).Длительность заболевания до 10 лет отмечалосьу 12 человек, а более 10 лет – у 8.Таблица № 2. Соматическая патология у больных сахарным диабетом второго типа.№ Сопутствующее заболевание Количество больных1 ИБС 122 ГБ (II и III ст.) 93 Ожирение 54 Кардиосклероз 75 Ревматоидный артрит 26 Хр. пиелонефрит 67 Варикозное расширение веннижних конечностей3Из соматической патологии у больных ссахарным диабетом средней и тяжелой степенив стадии декомпенсации преобладали: ИБС, гипертоническаяболезнь, кардиосклероз, хроническийпиелонефрит.Стоматологический статус. Из числа обследуемых(20 человек) – у 6 (30%) отмечаласьполная вторичная адентия. Остальные 14 (70%)пациентов, имеют частичное отсутствие зубов, изних 12 протезированы несъемными протезами –9, частично съемными пластиночными протезами– 3. Состояние протезов полости рта (коронки,мостовидные конструкции, вкладки и пр.) удовлетворительноеу 4-х пациентов, у 8 – неудовлетворительное.99