Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемпосле лечения, л – ОФВ1 до лечения, л)/ОФВ1до лечения, л):100%.Выводы. В результате проведенной терапииотмечены статистически значимые данныео положительном влиянии сверхмалых доз антителк гамма-интерферону человека на степеньвыраженности лабораторных изменений и показателейФВД у пациентов с ХОБЛ. Полученныеданные позволяют рекомендовать данный препаратв комплексном лечении больных с ХОБЛ.Литература1. «Глобальная стратегия диагностики, леченияи профилактики хронической обструктивнойболезни легких» (пересмотр 2008 года).УДК 615.37:616.24-08О. В. Полякова, Н. В. Малюжинская, Е. Ю. БлинковаЭФФЕКТИВНОСТЬ ТОПИЧЕСКОГО ИММУНОТРОПНОГО ПРЕПАРАТА У БОЛЬНЫХ СХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра клинической фармакологии и интенсивной терапиис курсами клинической фармакологии ФУВ, клинической аллергологии ФУВНаучный руководитель: зав. кафедрой клинической фармакологии и интенсивной терапии,академик РАМН, д.м.н., профессор В. И. ПетровВведение. В патогенезе хронической обструктивнойболезни лёгких (ХОБЛ) особое местозанимает инфекционный процесс. Действие инфекционныхагентов (бактерии, вирусы, грибы)многогранно: повреждающее, противовоспалительное,иммуномодулирующее. Около 1/3 пациентовс ХОБЛ подвергаются рецидивированиюреспираторной инфекции с нарастанием бронхиальнойобструкции и активацией системного воспалительногоответаРешение этой проблемы позволило бы взначительной мере уменьшить темпы прогрессированияхронического воспаления, уменьшитьчастоту обострений, снизить темпы прогрессированияхронического воспаления и бронхиальнойобструкции, затормозить развитие системныхосложнений, снизить медицинские и социальныепотери, частоту обострений, повысить качествожизни этой категории пациентов.В связи с этим актуальным остается вопросо нормализации показателей иммунитета упациентов с ХОБЛ с целью уменьшения частотыи тяжести обострений на фоне проводимой общепринятойтерапии.Цель работы. Изучить эффективностьлечения больных с ХОБЛ с использованием топическогоиммунотропного препарата на основебактериальных лизатов (ИРС-19, «Солвей Фарма»)в сочетании с общепринятой терапией.Материалы и методы. Работа выполненав дизайне простого открытого рандомизированногоклинического исследования в клинике накафедре клинической фармакологии и интенсивнойтерапии с курсами клинической фармакологииФУВ, клинической аллергологии ФУВ Волгоградскогогосударственного медицинского университетапод руководством Академика РАМН,д.м.н., профессор В.И. Петрова.В исследование после проведения рандомизациибыло включено 30 пациентов в возрасте59,48±5,6 лет с установленным диагнозомХОБЛ (согласно рекомендациям GOLD, 2006)228давностью не менее 1 года, имеющих функциональныеизменения – объем форсированноговыдоха за 1 секунду (ОФВ 1 ) не более 80% и неменее 30% от должных величин и соотношениеОФВ 1 к форсированной жизненной ёмкости легких(ФЖЕЛ) менее 70%, добровольно подписавшихсогласие на участие в исследовании. Пациентыполучали терапию общепринятую терапию(ингаляционные бронходилататоры и ингаляционныеглюкокортикостероиды) в соответствии снациональными рекомендациями по лечениюХОБЛ в сочетании с топическим иммунотропнымпрепаратом на основе бактериальных лизатов(ИРС-19, «Солвей Фарма»)) по 1 дозе препаратав каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2недель, а через 3 месяца был назначен повторныйкурс данного препарата по вышеописаннойсхеме.Контроль проводимой терапии осуществлялсячерез 4, 12 и 24 недели, при этом проводиласьоценка эффективности на основании выраженностиклинических симптомов ХОБЛ (вбаллах). Статистический анализ проводился спомощью с использованием пакета программ«Microsoft Office Excel 2007» и «Statistica 6.0»(Stat Soft, USA).Результаты и их обсуждение. Результатыисследования установили наличиеположительного эффекта применения топическогоназального иммунотропного препаратана основе бактериальных лизатов. Так, отмеченостатистически достоверное снижение интенсивностикашля в период стабилизациивоспаления в 3,2 раза по сравнению с исходнымуровнем (р0,001).Сравнительная оценка динамики данногопараметра продемонстрировала значительноеснижение исходных величин – с 2,54до 0,58 балла (р0,05). Кроме того, уже к 3 визитуотмечено улучшение отделения мокроты. У97% пациентов получены достоверные данные оположительном влиянии ИРС-19 на качество