Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.характера, вызванная диабетической нейропатией.Основная задача диагностических мероприятийна доклиническом этапе обследованиябольного с поражениями нижних конечностей иСД - в максимально ранние сроки определитьклиническую форму синдрома диабетическойстопы (СДС).Диагностика при СДС включает в себя:• сбор анамнеза• осмотр стоп• оценку неврологического статуса• оценку состояния артериального кровотокаи опорно-двигательного аппарата• лабораторную и инструментальную диагностику(рентгенография стопы в двух проекциях,ультразвуковая денситометрия, компьютернаятомография, б\х исследования крови, бактериологическиеи гистологические исследования)• дифференциальную диагностику остеоартропатиии остеомиелита (оценка биомаркероврезорбции костной ткани и дисфункции эндотелия)Цель: обоснование методов исследования,направленных на выявление диабетическойостеоартропатии на ранних стадиях.Задачи исследования: 1. Оценить в динамикебиомаркеры резорбции костной ткани идисфункции эндотелия у больных с диабетическойстопой. 2. Оценить показатели костнойплотности методом денситометрии.Материалы и методы. Нами было обследовано15 пациентов с СД 1 и 2 типа на базеДКБ ст.Красноярск ХОII и отделения терапии, изних с СД 1 типа было 13%, с СД 2 типа – 87%.Женщин- 60%, мужчин-40%. Cредний возрастсоставил 49 ± 3года. Оценивались данные рентгенографиистоп, КТ, б\х исследования крови(общий белок, глюкоза, мочевина, креатинин,холестерин, триглицериды, гликозилированныйгемоглобин, К + , Na + , Cl - , Ca ++ , С-пептид), данныеУЗДГ стоп, биомаркеры резорбции костной ткани(активная изоформа 5b тартрат-резистентнойкислой фосфатазы, костный изофермент щелочнойфосфатазы ) и дисфункции эндотелия (человеческийVEGF-A и растворимый человеческийSVCAM-1) а так же показатели костной плотностипри денситометрии.Результаты. Всем больным были поведенырентгенография и компьютерная томографиястоп. У 4 человек (27%) по данным компьютернойтомографии была диагностирована ДОА,хроническая форма. В 7% случаев выявленанейропатическая и ишемическая формы и в 60%- смешанная.Выводы:1. У больных СД с ДОА наблюдается повышениев крови биомаркеров резорбции костнойткани и дисфункции эндотелия в острой фазе– в 2-2,5 раза, при хронической форме – в1,5-2 раза.2. При обследовании больных СД методом денситометриив 40% случаев выявлена остеопения,в 60% случаев – остеопороз разнойстепени тяжести.Литература1. Анциферов М. Б., Галстян Г. Р., Токмакова А.Ю., Дедов И. И. Синдром диабетической стопы// Сахар-ный диабет. - 2001. - № 2.2. Балаболкин М.И. / Диабетология. // М. - Изд.«Медицина». - 2000. - с.6723. Гурьева И.В. / Профилактика, лечение, медико-социальнаяреабилитация и организациямеждисциплинарной помощи больным ссиндромом диабетической стопы.// Дисс..докт.мед.наук -М.-2001. - 290 с.УДК 616-089-092.4С. Ф. КовалевСТЕРИЛИЗАЦИЯ КАК МЕТОД КОНТРОЛЯ ЧИСЛЕННОСТИ БЕЗДОМНЫХ ЖИВОТНЫХВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра оперативной хирургии и топографической анатомииНаучный руководитель: зав. кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии,д.м.н., проф. А. А. ВоробьевВведение. Проблема бездомных животныхизвестна России со второй половины 19 века,когда журналист и «бытописатель» ВладимирАлексеевич Гиляровский акцентировал вниманиена ужасных способах отлова и забоя бездомныхживотных с помощью дубинки или петли.Во времена СССР часто животные уничтожалисьещё по дороге в приют — при помощиугарного газа по трубе, проведенной в отсек автомобиля.В самом приюте спустя непродолжительноевремя животным делали инъекцию дитилина,вызывающего смерть от удушья. Трупыкремировались. С 2001 году, после неоднократныхобращений защитников животных к властям,была введена альтернативная программа, предусматривающаястерилизацию бездомных собаки кошек с целью стабилизации их численностии возвращение их в прежнюю среду обитания.Программа просуществовала до июня 2008года.В настоящий момент проблема бездомныхживотных остро стоит во всем мире. И Рос-89