Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 616-006.36:618.38А. А. ИвановаВЛИЯНИЕ ЛОКАЛИЗАЦИИ МИОМАТОЗНЫХ УЗЛОВНА РАЗВИТИЕ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИБашкирский государственный медицинский университет,кафедра акушерства и гинекологии № 2Научный руководитель: д.м.н., проф. А. Г. Ящук.Введение. Миома матки – самая распространеннаяопухоль гениталий у женщин репродуктивноговозраста, ее частота достигает 80 %(по данным аутопсийных исследований). Клиническиепроявления отмечаются у 30 – 35% пациентокв возрасте после 35 лет. В современномакушерстве актуальной остается проблема сочетаниямиомы матки и беременности. [1,2,3]В свою очередь, недостаточность функцийплаценты является одной из ведущих причинзаболеваемости и смертности детей не только вперинатальном периоде, но и на последующихэтапах их развития. По мнению многих авторовфетоплацентарная недостаточность являетсяодной из этиологических причин гипотрофии, незрелостии перинатальной гибели плода. [4]Цель. Выяснить, имеется ли зависимостьмежду развитием хронической фетоплацентарнойнедостаточности и той или иной локализациеймиоматозных узлов.Материалы и методы. Проведен ретроспективныйанализ по данным медицинской документацииродильного отделения ГКБ № 8 г.Уфы за 2005 – 2010 гг. течения беременности иродов у 117 пациенток, которым во время кесаревасечения выполнено удаление миоматозныхузлов.На момент абдоминального родоразрешениявозраст женщин варьировал от 21 до 47лет, составив в среднем 34.6 ±2.35 лет. 21 женщина(18 %) страдала хронической фетоплацентарнойнедостаточностью. В ходе исследованиясравнивалась частота обнаружения миоматозныхузлов той или иной локализации в группеженщин, страдающих хронической фетоплацентарнойнедостаточностью (ХФПН), и в контрольнойгруппе, в которую вошли женщины, чья беременностьпротекала без осложнений. Достоверностьразличий оценивалась с помощью коэффициентаСтьюдента.Результаты исследования. Различиядостоверны в случае локализации миоматозныхузлов в теле матки по передней стенке (даннаялокализация преобладает у женщин, беременностькоторых протекала без осложнений); локализацияузлов в нижнем сегменте матки и множественнаямиома достоверно преобладают уженщин, беременность которых протекала с хроническойфетоплацентарной недостаточностью(ХФПН).В группе женщин в возрасте 31 – 40 летполучены следующие результаты: У женщин, чьябеременность протекала без осложнений, достовернопреобладает локализация миоматозныхузлов в теле матки по передней стенке; в группеженщин, чья беременность была осложнена хроническойфетоплацентарной недостаточностью,достоверно преобладает локализация миоматозныхузлов по боковой стенке матки, а также случаимножественной миомы матки.Характеристика миоматозных узлов у женщин всех возрастных группТаблица 1№ Локализация узлаХФПНБез осложненийабс % абс %1 В теле матки по передней стенке 14 23,7 17 48,62 В теле матки по задней стенке 6 10,2 5 14,33 В дне матки 4 6,8 5 14,34 По боковой стенке 16 27,1 6 17,15 В нижнем сегменте 6 10,2 1 2,86 Множественная миома 13 22,0 1 2,87 Всего 59 100 35 100277