Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемдостоверно ниже, чем в группе пациентовполучавших плацебо. За время наблюдения восновной группе не было зарегистрировано ниодного случая развития фатального инефатального сердечно-сосудистого осложнения(нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда,инсульт, осложненный гипертонический криз). Вконтрольной группе у 3 пациентов былигоспитализации в связи с развитиемгипертонических кризов, осложненныхцеребральной и кардиальной симптоматикой.Выводы. Включение в схему лечениябольных РА антицитокиновых препаратовартрофоон и анаферон способствует не толькоповышениюэффективностипротивовоспалительной терапии РА, но иположительно влияет на течение сопутствующейАГ в плане уменьшения частотыкардиоваскулярных осложнений у даннойкатегории больных. Полученные результатысвидетельствуют о важности адекватногофармакологического контроля активностиревматоидного воспаления для профилактикисердечно-сосудистого риска у пациентов РА.Применение препаратов артрофоон и анаферон,представляющих собой сверхмалые дозыантител к ключевым провоспалительнымцитокинам, позволяет модифицироватьактивность системного воспаления при РА иснизить частоту кардиоваскулярных осложненийна фоне сопутствующей АГ.Литература1. Бабаева А.Р., Солоденкова К.С., СергееваС.А. Доказательная база антицитокиновойтерапии ревматоидного артрита // ВестникВолгГМУ.- 2006-№4.- с.15-222. Насонов Е.Л. «Фармакотерапияревматоидного артрита с позицийдоказательной медицины: новыерекомендации» РМЖ, 2002 — Том 10. - № 6.-С. 294-302.3. Никитина Н.М. «Определение рискасердечно-сосудистых заболеваний у больныхревматоидным артритом». // Тер. Архив. -2009 г- № 6. С. 29-34.4. Петров В.И, Бабаева А.Р., Сергеева С.А.,Эпштейн О.И. Биологические агенты вфармакотерапии заболеваний суставов /Волгоград. Издательство ВолгГМУ, 2009 –176 с.УДК 615.015:615.262.1:616.72Е. В. Черевкова, И. В. Александрова, К. С. Солоденкова, М. А. ПрудниковаТРУДНОСТИ СВОЕВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКИ АНТИФОСФОЛИПИДНОГО СИНДРОМА ВКЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ (КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)Волгоградский государственный медицинский университет,кафедра факультетской терапииНаучный руководитель: зав. кафедрой факультетской терапии, д.м.н., проф. А. Р. БабаеваВведение. Антифосфолипидныйсиндром (АФС) – клинико-лабораторныйсимптомокомплекс, включающий венозные и/илиартериальные тромбозы, различные формыакушерской патологии, тромбоцитопению,связанный с синтезом антифосфолипидныхантител. АФС чаще встречается при СКВ(вторичный АФС) или в отсутствии какого-либодругого ведущего заболевания (первичный АФС)[2, 3]. Течение АФС, тяжесть ираспространенность тромботических осложненийнепредсказуемы, часто приводят кинвалидизации пациентов, в связи с этимнеобходима ранняя диагностика заболевания иназначение терапии, включающейантиагреганты,антикоагулянты,глюкокортикостероиды, плазмаферез. В общейпопуляции АФС чаще выявляется у женщин.Однако, среди больных первичным АФСотмечается увеличение доли мужчин.Диагностика АФС основана на определенныхсочетаниях клинических признаков: венозныйтромбоз, артериальный тромбоз, привычноеневынашивание беременности, тромбоцитопенияи лабораторных данных: положительный тест наволчаночный антикоагулянт (ВА),умеренный/высокий титр антител к кардиолипину(АКЛ). Для постановки диагноза АФС необходимоналичие по крайней мере одного (любого)клинического и одного (любого) лабораторногопризнака [1,2, 3].Приводим описание клинического случаяпервичного АФС у пациента Б., 1963 г.р.,работающего механиком, который поступил вклинику кафедры факультетской терапии29.08.08 в плановом порядке с жалобами на болив нижних конечностях, усиливающихся придвижении, на ограничение подвижности вколенных, голеностопных суставах, на отечностьобоих голеностопных суставов, скованность всуставах в течение всего дня, на субфебрильнуютемпературу в течение 2-х месяцев. Изанамнеза, анализа медицинской документацииизвестно, что впервые боли в коленных суставах,голеностопных суставах, а также в поясничнокрестцовомотделе позвоночника появились за 6месяцев до госпитализации с течением временивсе симптомы нарастали. Лечился амбулаторно155