Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемВыводы. Таким образом, вспышка ЛЗНхарактеризовалась комплексом клинических нарушенийпроявлявшихся, острым началом сподъемом температуры, сопровождавшихся общемозговымипроявлениями, лимфоаденопатией,экзантемой и нередко менингеальными расстройствами.Данный синдромный комплекс в83,4% способствовал правильной диагностике иподтверждался иммунологическими исследованиями.УДК 616.36-002-022Д. А. ИоаннидиК ВОПРОСУ О ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА СВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра инфекционных заболеваний с эпидемиологией и тропической медицинойНаучный руководитель: к.м.н. А. В. ОсиповВведение. Общеизвестно, что печеньвыполняет около 70 важных функций в организмечеловека, это, пожалуй, один из основных органовжизнеобеспечения. К сожалению именнопечень подвержена большому количеству заболеваний.Среди болезней повреждающих печеньвстречаются и наследственные болезни и болезни,вызванные различными вирусами, патогеннымимикроорганизмами, новообразованиями ит.д. Это является одним из определяющих факторовоказывающих влияние на качество жизнилюдей страдающими заболеваниями, связаннымис патологией печени.Цель. В связи с этим возникает проблемаправильной трактовки диагноза и дифференциальнойдиагностики, а также подбора схем лечениязаболеваний печени, с которой наиболеечасто сталкиваются врачи-гепатологи и врачиинфекционисты,т.е. врачи, специализирующиесяна данной патологии.Так, например, в последнее время, в научнойлитературе активно дискутируется рольдиагностики и лечения хронических форм гепатитов,в частности хронического гепатита С(ХГС), и его осложнения - цирроза печени.Материалы и методы. Для оценки морфологическойкартины ХГС и ранней диагностикицирроза печени «золотым стандартом» считаетсябиопсия печени. Однако проведение даннойманипуляции у больных хроническими гепатитамичасто оказывается невозможным из-за выраженнойстепени тяжести основного и сопутствующихзаболеваний. Предлагаются также и неинвазивныеспособы диагностики фиброза печени(эластометрия, УЗИ, магниторезонансный методи др.), но на данный момент, с одной стороныэти методы находятся в стадии клиническихиспытаний, с другой – в первичном звене здравоохраненияотсутствует возможность их проведения.Очевидно поэтому, использование рутинныхметодов (таких как ИФА) диагностики, на сегодняшнийдень, остаются наиболее доступными,кроме того они могут использоваться и длямониторинга пациентов в амбулаторной практике.Факт отсутствия вакцины от гепатита Созначает, что будет наблюдаться лишь рост заболеваемости,а отнюдь не его снижение. Вышеуказанноеопределяет важность поиска, разработкии совершенствования схем противовируснойтерапии. В настоящее время ХГС уже не являетсянеизлечимым заболеванием.Результаты и обсуждения. По результатаммногоцентровых исследований как российских,так и зарубежных авторов, видно, что положительнаядинамика на комбинированную терапиюинтерфероно-рибаверином наблюдаетсяв 65% - 81% случаях у больных ХГС. Обследованныйи пролеченный нами контингент больных(15 мужчин и 9 женщин) с данной патологией вГУЗ ВОКИБ №1 (для терапии применялся лайферон,пегасис, верорибаверин) сопоставим свышеуказанными данными, и составил от 56% до78% случаев. Достигаемый же (при комплексномлечении) стойкий вирусологический ответ, можносчитать критерием излечения от вирусной инфекции.Выводы. Таким образом, резюмируя всевышеуказанное, можно отметить, что наши представленияо диагностике и лечении ХГС значительнорасширились, и в ближайшем будущем ихадекватное сочетание может способствоватьулучшению ситуации по ХГС как в плане исходовзаболевания, так и в улучшении качества жизнипациентов с данной патологией.185