Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.отклонений в поведении и направлении родителейи детей к соответствующим специалистам.Литература1. Алмазов Б. Н. Психологическая средовая дезадаптациянесовершеннолетних. – Спб.,20052. Крайг Г. Психология развития. - СПб., 2001РАБОТЫ СТУДЕНТОВУДК 616.853М. А. Алборова, И. В. ГрошеваГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНОЙ ЭПИЛЕПСИИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра неврологии, нейрохирургии с курсом медицинской генетикиНаучный руководитель: к.м.н., доцент О. В. КурушинаВведение. По данным ВОЗ и Всемирнойпротивоэпилептической лиги, эпилепсия относитсяк числу наиболее распространенныхнервно-психических заболеваний. Её частотадостигает 30 – 50 случаев на 100 тыс. населения.При этом в 10 – 20% случаев лечение ееоказывается недостаточно эффективным –формируется так называемое фармакорезистентноетечение эпилепсии, обусловленное какнедостаточным действием противосудорожныхпрепаратов, так и возникновением осложненийот их применения со стороны печени, поджелудочнойжелезы, органов кроветворения или аллергическихреакций. В мировой практике эпилептологиипоказателем резистентности условносчитают 4-5 и более припадков (значимыхдля больного) на фоне адекватной медикаментознойтерапии.Несмотря на то, что количество разработанныхи внедренных в практику лекарственныхсредств за последние десятилетия в несколькораз превышает весь фармакологический арсеналэпилептологов за прошедшие два столетия,проблема эффективного лечения данного заболеваниядалека от разрешения. По данным отечественныхи зарубежных исследователей, более30% больных остаются резистентными кфармакологическому лечению.Цель исследования: изучитьгендерные особенности пациентов сфармакорезистентной формой эпилепсии.Материалы и методы. Проведен контент-анализ528 медицинских карт пациентовВолгоградского городского эпилептологическогоцентра. Было отобрано 22 карточки пациентов сфармакорезистентной формой эпилепсии. Изних 9 женщин и 13 мужчин. Средний возраст пациентовсоставил 33,5±2,1 лет.Статистическую обработку данных проводилис помощью программы Microsoft OfficeExcel 2003.Результаты. Фармакорезистентная эпилепсиявстречалась у 4% пациентов Волгоградскогогородского эпилептологического центра. Врезультате проведенного сбора информации,статистической обработки и анализа данных мыполучили сведения, характеризующие течениефармакорезистентной эпилепсии у мужчин иженщин. Гендерные особенности пациентов сданной формой заболевания наиболее яркопроявлялись по следующим параметрам. Длительностьобследования в Центре у женщин составлялав среднем 19 месяцев, что было гораздобольше, чем обследование мужчин – 7месяцев. Длительность заболевания у женщинтакже превышала таковую у мужчин и составлялав среднем 157 и 142 месяца соответственно.Значительные отличия также были выявленыв форме и частоте приступов. У женщинприступы чаще происходят 1 раз в неделю, а умужчин – 1 раз в сутки; частота приступов – 1раз в месяц у мужчин и женщин одинакова. Повидам приступов у женщин представлены в равноймере и генерализованные, и фокальныеприступы (по 44%), у мужчин чаще наблюдаютсяфокальные приступы (77%), реже – генерализованные(16%). Также у женщин преобладает височнаяформа (78%), реже – височная и лобновисочная;у мужчин – лобно-височная форма(38%), реже – височная, височно-теменная (по23%) и теменная форма (7%).Социальные исходы фармакорезистентнойэпилепсии также имеют статистически значимыегендерные особенности. Так, у женщинпреобладает III группа инвалидности (44%), реже– II группа (33%), I группы инвалидности уобследованных пациенток не встречалось. Умужчин в большинстве случаев наблюдается IIгруппа инвалидности (у 38%), реже III группа (у23%), также встречается I группа инвалидности(у 10%).Выводы. Лечение эпилепсии являетсясерьезной медико-социальной проблемой. Высокаяраспространенность фармакорезистентныхформ данного заболевания является результатомряда объективных и субъективныхпричин. Выявленные гендерные особенностипациентов с фармакорезистентной формой эпилепсиимогут являться предпосылками для61