Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.ляется местная анестезия, в частности проводниковаяи инфильтрационная.При недостаточной эффективности этихвидов обезболивания показано проведениевнутрикостной (спонгиозной) анестезии. (ВКА).ВКА относят к инфильтрационному методу обезболивания.В то же время многие отечественныеисследователи, разрабатывая внутрикостноеобезболивание, рассматривают его как разновидностьвнутрисосудистой, венозной анестезии.Механизм действия внутрикостной анестезииоснован на распространении раствора двумя основнымипутями: через костномозговые канальцавокруг лунок зубов, включая периапикальные области,где расположены нервные волокна, ивнутрисосудистое русло.В отличии от других видов местной анестезиинеобходимым условием для внутрикостнойинъекции анестетика является перфорациякортикального слоя челюсти бором, после предварительногообезболивания выбранного меставкола. Через сделанное отверстие игла вводитсяв кость и затем выпускается необходимое количествоанестезурующего вещества.Эффективность внутрикостной анестезиизависит от выбора межзубной костной перегородки,точки перфорации и направления перфорационногоканала. При этом предоперационнаярентгенография, особенно цифровая, с оценкойплотности кости при помощи денситографииобеспечивает повышение эффективности внутрикостнойанестезии.Внутрикостная инъекция привела к большемууспеху обезболивания, более быстрому егонаступлению и меньшей остаточной анестезиимягких тканей. Утверждения, что анестезия наступаетмгновенно, довольно хорошо соответствуютклиническим данным. Многие практики, незнакомые с внутрикостной анестезией, уверенны,что она травматична и болезненна. Наоборот,зарубежные исследователи и производители соответствующегооборудования убеждают, чтомаксимальный дискомфорт наблюдается толькопри введении иглы для инфильтрации мягкихтканей в месте будущего введения, сама жеперфорация практически безболезненна.Обобщая результаты клинических экспериментов,проводимых отечественными и зарубежнымиучеными по вопросу ВКА, можно выделитьнесколько важных, на наш взгляд, моментов:1. Внутрикостная дентальная анестезия отличаетсяот традиционных инъекций следующимипараметрами: быстротой наступления (1мин),глубиной эффекта, длительностью (40-45 мин) иширокой зоны обезболивания.2. Внутрикостная дентальная анестезия являетсярегиональной венозно -артериальнойанестезией.3. Внутрикостная анестезия эффективнеепроводниковой на нижних боковых зубах (93% и64%) и может являться ее альтернативой илидополнением.4. Внутрикостная анестезия 4% артикаином,содержащим адреналин, оказывает существенноевлияние на сердечно-сосудистую и вегетативнуюсистему по сравнению с инфильтрационнойи проводниковой, то есть на лицо – сосудистыймеханизм действия ВКА).5. Анализ случаев неэффективной внутрикостнойанестезии показал, что неудачи связанысо сложностью техники инъекции и высокойплотностью кости.Вывод. Таким образом, анализируя всевышеизложенное, можно сделать заключение отом, что внутрикостное обезболивание представляетвполне определенный интерес в клиническойстоматологии и является перспективнымдля дальнейшего изучения и внедрения в практику.Литература1. Патрикас А.Ж. – «Обезболивание зубов» -Тверь, 1997 , 112 с.2. Кононенко Ю.Г., Рожко Н.М., Рузин Г.П. –«Местное обезболивание в амбулаторнойстоматологии» - Москва, 2004, 352 с.3. Мухаев Х.Х., Ефимов Ю.В., Ярыгина Е.Н. –«Клинические аспекты применения внутрикостногообезболивания при амбулаторныхоперациях альвеолярного отростка челюсти»//БюллетеньВолгоградского научногоцентра РАМН. 2005,№2, 55-56с.УДК 616.314-089.27Ю. В .СахарнацкаяПРИМЕНЕНИЕ КОМПОЗИЦИОННОГО МАТЕРИАЛА «MEGAFILL MH» ДЛЯ РЕСТАВРАЦИИБОКОВОЙ ГРУППЫ ЗУБОВВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра терапевтической стоматологииНаучный руководитель: к.м.н. Л. И. РукавишниковаВведение. Важным составляющим лечениякариозных поражений твердых тканей зубовявляется правильный выбор пломбировочногоматериала.122