Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 616.441-008.64:612.463.2:612.014.1.017.11М. М. ОрловаОСОБЕННОСТИ МОЧЕВОЙ ЭКСКРЕЦИИ НЕКОТОРЫХ ХЕМОКИНОВ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕСаратовский государственный медицинский университет имени В. И. РазумовскогоНаучный руководитель: зав. каф. эндокринологии, д.м.н. профессор, Т. И. РодионоваВведение. Как известно, приманифестном гипотиреозе наблюдаютсянарушения липидного обмена,характеризующиеся повышенным уровнемобщего холестерина и липопротеидов низкойплотности [1,2,3]. Следовательно, создаютсяусловия, способствующие повышению продукциицитокинов в почках [5], что позволяетпредположить возможную роль воспаления вформировании почечной дисфункции пригипотиреозе.Целью данной работы являлосьисследование мочевой экскрециипровоспалительных цитокинов MCP-1 и RANTESв качестве диагностических маркеров нарушенияфункции почек при гипотиреозе.Материал и методы. В соответствии споставленными в работе задачами висследование были включены 28 пациентов сманифестным первичным гипотиреозом(послеоперационным и аутоиммунного генеза),имеющих минимум два повторнозафиксированных с интервалом в 3 месяцарезультата ТТГ выше 4 мМЕд/л и Т4 св ниже11 пмоль/л; возраст пациентов до 50 лет;добровольное согласие пациента на участие висследовании. Контрольную группу составили 22сопоставимых по основным признакам лиц безпризнаков тиреоидной патологии. Исследованиеконцентрации хемокинов в моче проводили спомощью диагностических иммуноферментныхтест-систем, для определения MCP-1использовали набор фирмы «BenderMedSystems» (Австрия), RANTES - «Biosource»(Бельгия). Статистический анализ данныхпроводили в пакете прикладных программStatistika 6.0.Результаты. При оценке уровня мочевойэкскреции МСР-1 у больных гипотиреозомвыявлено повышение в среднем в 3,1 раза посравнению с показателями у здоровых людей:1716 пг/мл против 554 пг/мл. Экскреция RANTESу пациентов с гипотиреозом варьировала открайне низких значений, не превышающих порогачувствительности метода, до 189,7 пг/мл(медиана 106,8). Выявлены взаимосвязи междууровнем липидов и мочевой экскрециихемокинов. В частности, обнаружена прямаякорреляционная зависимость между экскрециейМСР-1 и уровнем липопротеидов низкойплотности (r=0,35, p=0,025). Повышение уровняэкскреции МСР-1 потенциально свидетельствуето повышенной его продукции мезангиоцитами [4].Таким образом, проведенные исследованияпозволили выявить дополнительные факты изначение нарушений в системе цитокинов пригипотиреозе.Выводы. В группе пациентов сгипотиреозом по сравнению с группой контролявыявлены статистически значимо большиеуровни мочевой экскреции провоспалительныхцитокинов (MCP-1 и RANTES). Вероятно такжевлияние гиперлипидемии на повышение мочевойэкскреции МСР-1, поскольку в группе больныхгипотиреозом выявлена прямая корреляционнаязависимость между экскрецией МСР-1 и уровнемлипопротеидов низкой плотности. Повышениеуровня хемокинов в условиях гиперлипидемиипотенциально указывает на возможное наличиехронического низкоинтенсивного воспаления впочках у больных гипотиреозом.Литература1. Дедов И. И., Герасимов Г.А. Классификациязаболеваний щитовидной железы // Болезниорганов эндокринной системы: Руководстводля врачей / Под ред. Акад. РАМН И. И.Дедова. – М.: Медицина, 2000. – С. 265-269.2. Correlation between severity of thyroiddysfunction and renal function / J.G. DenHollander, R.W. Wulkan, M.J. Mantel, A.Berghout // Clin Endocrinol – 2005. – Vol. 62. –P. 423-427.3. Decrease in renal function associated withhypothyroidism / Petkov Stoyanov, J.A. MartínNavarro, E. Mérida Herrero, M.J. GutiérrezSánchez // Nefrologia. – 2010. – Vol. 30(3). -P. 378-380.4. Goulvestre C., Batteux F., Charreire J.Chemokines modulate experimental autoimmunethyroiditis through attraction of autoreactive ofregulatory T cells // Eur. J. Immunol. – 2002. –Vol.32. – P. 3435-3442.5. Serum monocyte chemoattractant protein-1 isincreased in chronic autoimmune thyroiditis / E.Kokkotou, P. Marafelia, E. I. Mantzos, N. A. Tritos// Metabolism. – 2002. – Vol. 51. – P. 1489-1493.151