Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемСнижения количества вызовов во времяработы поликлиник не происходит, процент вызововв эти часы сохраняется на уровне около46% от общего числа вызовов в течение последнихлет. Количество вызовов, связанных с кардиальнойпатологией, имеет тенденцию к росту за последниегоды (с 14925 в 2005 г. до 16770 в 2010г.), аналогичная тенденция прослеживается по направлениямна госпитализацию с ОИМ (408 случаевв 2005 г., 791 в 2008 г. и 616 в 2010 г.), недопустимовысоким остается доля отказов от госпитализациипри ОИМ (13,5% в 2005 г., 15,6% в 2010 г.)(табл. 1). Причины отказов от госпитализации: недовериеврачам, некритичное отношение к своемузаболеванию, недостаточная осведомлённость овозможных осложненияхПо причинам смерти лидируютострые сердечно-сосудистые катастрофы.Наибольшее количество смертей отмечено в возрастныхгруппах 51-60 и 71-80 лет.Значимого снижения летальности от ОИМ вприсутствии бригады за последние 5 лет не отмечается(2,2% от общей летальности в 2005 г., 2,9%в 2007 г., 1,6% в 2009 г, 1,7% в 2010 г.)Выводы: наблюдается увеличение количествавызовов СМП за последние годы, также отмечаетсярост числа летальных исходов. Доминирующейпатологией, приводящей к смертельнымслучаям, являются острые сердечно-сосудистыезаболевания, особенно в старших возрастныхгруппах. Значимого снижения летальности от ОИМв присутствии бригады СМП не наблюдается, чтоговорит о необходимости более активного внедрениясовременных протоколов лечения таких пациентовСМП, включая догоспитальную реперфузионнуютерапию.УДК 616.36-002-099Р. В. Видикер, Д. С. Василенко, Т. И. Иванова, О. Н. ХархалисУРОВЕНЬ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ВАРИАНТАХСИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра факультетской терапииНаучный руководитель: зав. кафедрой факультетской терапии, д.м.н., проф. А. Р. БабаеваВведение. Несмотря на длительную историюизучения функциональных заболеванийжелудочно-кишечного тракта (ФЗ ЖКТ) и большоеколичество выполненных клинических и патофизиологическихисследований, вопросыэтиологии и патогенеза синдрома раздраженногокишечника (СРК) до сих пор остаются недостаточноизученными. Поскольку именно межклеточныемедиаторы осуществляют связь междуразличными регуляторными системами, изучениероли и значимости цитокиновой системы в патогенезеСРК, а также ее особенностей при отдельныхклинических вариантах СРК, может оказатьсяактуальным для разработки надежныхлабораторных критериев диагностики данногозаболевания.Цель исследования: целью исследованияявлялось изучение уровня провоспалительныхцитокинов ФНО-α, ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-8 в кровибольных c различными клиническими вариантамиСРК.Материалы и методы. В исследованиевключено 57 пациентов с верифицированнымдиагнозом СРК. У 22 пациентов диагностированСРК с преобладанием запоров (СРК-З), у 27 пациентов– СРК с преобладанием диареи (СРК-Д),8 человек соответствовали смешенному вариантуСРК (СРК-С). Контрольную группу составили45 практически здоровых лиц, сопоставимых пополу и возрасту. Концентрацию цитокинов в сывороткекрови определяли методом иммуноферментногоанализа с помощью стандартных тестсистемООО «Цитокин» и ЗАО «Вектор-Бест»(Санкт-Петербург).Результаты. Выявлены достоверные отличияпо уровню ФНО-α в группах СРК-З и СРК-Дпо сравнению со здоровыми лицами (24,57±3,81;t=7,45, р