Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.делах (от 3,0 до 68,0 %), составляя в среднем14,4 %. У 42 % детей отмечалась тромбоцитопения,у 24 %-гипохромная анемия I степени. УскоренноеСОЭ было у 17 человек, из них у 52 % еезначение превышало 25 мм/час.Выводы:1. В г. Волгограде инфекционный мононуклеозявляется заболеванием детей дошкольноговозраста от 3 до 6 лет, мальчики болеют в 2раза чаще, чем девочки.2. В 37,0 % случаев ИМ протекает с вируснымпоражением паренхимы печени, а в 13 % -сердечной мышцы, что определяет тяжесть ипрогноз заболевания и диктует необходимостьдлительного диспансерного наблюдения.Литература1. Новые подходы к диагностике и прогнозированиютечения инфекционного мононуклеозау детей /В.В.Иванова и др.//Эпидемиология иинфекционные болезни. - 2001. - №4 – С.22 –28.2. Эпштейна-Барр вирусная инфекция у детей/Э.Н.Симованьян и др.//Лечащий врач.-2007. -№7 – С.36 – 41.УДК 616.25-002-07Р. З. Курбангалиев, А. А. Калуженина, Х. А. БациеваМОНИТОРИНГ БОЛЬНЫХ С ЭКССУДАТИВНЫМ ПЛЕВРИТОМ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ЭТИОЛОГИИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра фтизиопульмонологииНаучный руководитель: зав. кафедрой фтизиопульмонологии, д.м.н., проф. А. С. БорзенкоВведение: в последнее время вырос интереск такой форме туберкулеза как экссудативныйплеврит. Интересен тот факт, что природаданного плеврита токсико-аллергическая, связаннаяс жизнедеятельность микобактерий в организме,при этом морфологическая картина нехарактерная для туберкулезного поражения. Однако,если не будет проведено лечение противотуберкулезнымипрепаратами через 1-1,5 годаобязательно присоединиться легочная форматуберкулеза.Цель: дать характеристику больным сэкссудативным плевритом туберкулезной этиологией.Задачи:1) оценить медико-социальный статус больныхс туберкулезным плевритом.2) Оценить сроки лечения данной группы пациентов.3) Оценить эффективность лечения.Материалы и методы: в исследованиевключены 40 больных, с экссудативным плевритомтуберкулезной этиологии, находившиеся налечении в ГУЗ ВОКПД с 2005 г. по 2009 г. Критериемисключения явилась комбинация с туберкулезомлегких и других локализаций.Результаты: среди 40 пациентов преобладалмужской пол - 22 (55%). По возрастномупризнаку чаще встречалась – группа 18-44 года -25 человек (62,5%), затем предпенсионный возраст– 49-59 лет для мужчин, 45-54 года дляженщин – 7 человек (17,5%), дети до 18 лет –15%. Городских жителей было 55%, сельских –45%. По социальному статусу 50% неработающих.Из работающих преобладали лица с рабочимиспециальностями 22,5%. Среди вредныхпривычек были выделены: табакокурение –37,5% и алкоголизм – 15%, их сочетание встречалосьв 15% случаев. Двое пациентов на моментпостановки диагноза уже имели группу инвалидностипо общему заболеванию. Среди методоввыявления преобладал клинический –92,5%. Регулярно проходили флюорографическоеобследование только 20% из всех обследованныхпациентов, в то время как, необследованными5 и более лет оказались 45%. Средисопутствующей патологии у пациентов встречалисьтакие заболевания как хроническая обструктивнаяболезнь легких – 25%, сердечнососудистаяпатология – 15%, гепатит – 6,5%.Клиника представлена была бронхо-легочноплевральными интоксикационным синдромамиразличной выраженности и их сочетанием в 65%случаев. Изменения в общем анализе крови быливыявлены у 23 пациентов (57,5%). ПробаМанту была поставлена 29 пациентам, из них у26 (65%) дала положительный результат. Диаскин-тестбыл поставлен в 11 случаях, из них у 8– положительный результат, что интерпретировалосьв пользу туберкулезной этиологии. Всемпациентам была проведена диагностическаяплевральная пункция, изменения в плевральнойжидкости, характерные для туберкулезной этиологиивыявлены в 100%, микобактерии туберкулезавыявлены в 5% микроскопическим методом,в 5% методом посева. Всем пациентам проведенобактериологическое исследование мокротыметодами микроскопии и посева, микобактерийне получено. Пациентам проведено лечение всоответствие с приказом МЗ РФ №109. У основногоколичества пациентов положительная динамиканаблюдалась впервые 4 месяца стационарноголечения (60%), что позволило направитьих в санаторий, 4-6 месяцев были пролечены 11172