Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 616-084:616-005.6:616.13-004.6-018.93Д. М. Шубин, В. С. ГорбатенкоЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ СИМВОСТАТИНА В ПРОФИЛАКТИКЕ ПОЗДНИХТРОМБОТИЧЕСКИХ РЕОККЛЮЗИЙ У БОЛЬНЫХ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ АРТЕРИЙ НИЖНИХКОНЕЧНОСТЕЙВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра общей хирургии с курсом урологииНаучный руководитель: зав. кафедрой общей хирургии с курсом урологии, профессор А. А. ПолянцевВведение. Поздние тромботические реокклюзиипредставляют довольно частое осложнениепозднего послеоперационного периодапосле хирургических вмешательств на аорте иартериях нижних конечностей [2]. Своевременнаядиагностика начальных проявлений рестенозачрезвычайно трудна и выяснение причины вкаждом конкретном случае представляет сложнуюзадачу, решение которой часто бывает затрудненодаже в процессе повторной операции,не говоря о неоперированных больных. Определенныетрудности представляет и долговременныйпослеоперационный контроль состояния пациентов[1]. Не учитывается так же и прогрессирующийхарактер течения атеросклероза, на фонекоторого осуществляется имплантация протеза[3]. Представляет интерес амбулаторная профилактикапоздних тромботических реокклюзий уоперированных больных.Цель исследования. Улучшение отдалённыхрезультатов реконструктивных операцийу больных облитерирующим атеросклерозом артерийнижних конечностей.Задачи исследования. Изучить возможноститерапии симвастатином для профилактикипоздних тромботических реокклюзий у больныхоблитерирующим атеросклерозом артерийнижних конечностей после реконструктивныхопераций.Материалы и методы. Контрольнаягруппа – 48 пациентов, оперированные в 1997 –1999 годах в отделении сосудистой хирургииклиники общей хирургии им. А.А. Полянцева ВолгГМУ,получавшие в качестве профилактикипоздних тромботических реокклюзий аспирин вдозировке 125 – 150 мг/сут. Основная группа – 35пациентов, оперированные в 2004 году, постояннополучавшие аспирин 125 – 150 мг/сут. и симвастатин10 мг/сут. Все пациенты мужского пола– 83 (100%). Средний возраст больных на моментоперации 54,7 ± 6,9 лет (контрольная группа- 54,2±6,83 лет, основная - 55,2 ± 7 лет).Результаты. При сочетании к аспирина ссимвастатина в дозировке 10 мг/сут. последнийоказывает умеренное гипоагрегационное действие,гиполипидемический эффект в виде сниженияобщего холестерина (ХС), в частности атерогенныхлипопротеидов (ХС ЛПНП). Так же отмеченоснижение первичных продуктов перикисногоокисления липидов, увеличение активности антиоксидантныхсистем крови.В дальнейшем мы попытались выявитьзависимость между применением симвастатина10 мг/сут. и непосредственными результатамипосле реконструкций. Лодыжечно-плечевой(ЛПИ) и плече-подколенный индексы (ППИ) в отдаленномпослеоперационном периоде имеюттенденцию к снижению, и достоверно (p