Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием13. АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯРАБОТЫ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХУДК 618.12-002В. В. Агишева, Е.А ЗахароваНОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИДАТКОВ МАТКИВолгоградский Государственный Медицинский Университет,кафедра акушерства и гинекологииНаучный руководитель: д.м.н. М. В. АндрееваВведение. Воспалительные заболеванияпридатков матки (ВЗПМ), в том числе тубоовариальныеобразования (ТО) занимают ведущееместо в структуре гинекологических заболеваний,составляя 60-65%. Лечение больных с ТОтребует использования широкого спектра современныхфармакологических средств и немедикаментозныхметодов, повторных госпитализацийпациенток, что ведет к продолжительной потеретрудоспособности, ограничению их социальнойи репродуктивной функции [1]. Сложившаясяситуация настоятельно требует внедренияв лечебную практику новых современных технологий,учитывающих особенности патогенеза ТО,направленных на достижение длительного терапевтическогоэффекта, снижение медикаментознойнагрузки на организм женщин, сокращениечастоты рецидивов и осложнений, на восстановлениерепродуктивной функции и улучшение качестваих жизни. Перспективным направлением вданной области является сочетание медикаментознойтерапии и физических методов лечения, ккоторым относится, в частности, метод абдоминальнойдекомпрессии (АДК). Процедура абдоминальнойдекомпрессии - лечебное физиотерапевтическоевоздействие пониженным (отрицательным)давлением на нижнюю часть тела. Абдоминальнаядекомпрессия обладает следующимилечебными эффектами: противовоспалительным,метаболическим, спазмолитическим,вазоактивным [2].Цель исследования: усовершенствованиеметода лечения тубоовариальных образованийвоспалительного генеза у женщин с включениемабдоминальной декомпрессии в комплекснуютерапию.Материалы и методы. Для выполненияпоставленных в работе цели и задач было обследовано50 пациенток с ТО воспалительногогенеза, средний возраст которых составил37,7+0,5 лет. Больные были разделены на 2группы. В 1 (основную) группу вошли 25 женщин,которым, наряду с традиционным лечением, проводиласьАДК. 2(группа сравнения) состояла из25 женщин с ТО воспалительного генеза, получавшихтрадиционную терапию, которая включала2-3 антибактериальных препарата, десенсибилизирующие,дезагрегационные, антиоксидантные,иммуномодулирующие, анальгезирующиесредства. Обе клинические группы были сопоставимыпо возрастным характеристикам. СеансыАДК, длительностью 30 минут, проводилисьежедневно со 2-х суток поступления больных встационар. На курс лечения требовалось от 5 до7 процедур. Эффективность терапии у больныхобеих групп оценивали до и после проведениякурса лечения на основании анализа клиниколабораторныхпоказателей, оценки сроков госпитализации.Результаты работы и обсуждение.Анализ причин возникновения ТО и предрасполагающихк этому факторов выявил у 42,4 % пациентокналичие внутриматочного контрацептивана момент госпитализации. В анамнезе у 86,6%женщин были случаи обострения хроническогоаднексита, у 24,9% - роды, закончившиеся операциейкесарево сечение, у 12,9% - операции напридатках матки и органов брюшной полости. У77,4% пациенток, по данным УЗИ, выявленыпризнаки кистозных образований яичников. Впроцессе работы выяснилось, что АДК оказываетположительное воздействие на клиническое течениеТО воспалительного генеза. Так, температурнаяреакция в ходе проводимой терапии нормализоваласьв основной группе на 2,2+0,1 дняраньше (р0,05 ). К 8-му дню леченияв основной группе болевой синдром был купировану 100% больных, тогда как в группесравнения - у 82,6% женщин (р