More documents

Recommendations

Info

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.штаммов вероятных возбудителей). Подбор антибиотикотерапиибыл эмпирическим. Рассматриваемыепациенты имели тяжелую основнуюпатологию, в связи с чем, оба случая закончилисьлетальным исходом.Результаты и обсуждение. В связи соскудностью проявлений при застойной пневмониинеобходим более тщательный поиск маркероввоспаления (динамическое исследованиеобщего анализа крови 1 раз в 2-3 дня, коагулограммы,уровня С-реактивного белка, фибриногенакрови), обязательно рентгенологическоеисследование легких в передне-задней, боковойпроекциях. Больным при отсутствии измененийна рентгенограмме показана компьютерная томография(КТ). Необходимо проведение микробиологическогоисследования мокроты, крови, плевральнойжидкости.Выводы. В результате изучения критериевпостановки диагноза «застойная пневмония»у больных с разными основными заболеваниями(сепсис, ОНМК), можно сказать, что этиопатогенитическийфактор роли не играет, а застойнаяпневмония рассматривается в рамкахнозокомиальной. Поэтому диагноз лучше формулироватьследующим образом:«Нозокомиальнаяпневмония вследствие застоя в малом круге кровообращения».Так как отсутствуют конкретныерекомендации по ведению пациентов с застойнойпневмонией, в лечении данной патологиинужно использовать стандарты лечения нозокомиальныхпневмоний.Литература:1. Мастер-классы В.И. Петрова.2. Российйские национальные рекомендации«Нозокомиальная пневмония у взрослых»,2009РАБОТЫ СТУДЕНТОВУДК 615:616.24(470.24)И. Е. Амирсаидова, О.В. ЖуковаЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ТЕРАПИИ ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙБОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ НА ПРИМЕРЕ ЛПУ НИЖНЕГО НОВГОРОДАНижегородская государственная медицинская академия,кафедра общей и клинической фармакологии,кафедра управления и экономики фармации и техннологииНаучные руководители: к.м.н. Т. М. Конышкина, О. В. РуинаВведение. По данным ВОЗ, хроническаяобструктивная болезнь легких (ХОБЛ) ежегодностановится причиной смерти более 2,75 млн. человеки по величине затрат на лечение занимаетлидирующее место среди болезней органов дыхания.Трудное и затратное лечение ХОБЛ сфармакоэкономической точки зрения являетсяпорой не обсчитанной проблемой.Цель исследования – провести экономическийанализ пациентов с обострениемХОБЛ, выявить сезонность заболевания, экономическиезатраты.Материал и методы. Ретроспективнопроанализированы 257 историй болезни пациентовс обострением ХОБЛ, проступивших в терапевтическоеотделение стационара МЛПУ «Городскаябольница № 5» г. Нижнего Новгорода впериод с 2007 по 2009 г. Для пациентов с обострениемХОБЛ выделено несколько приоритетныхсхем лечения, наиболее часто встречающихся встационаре, и определена фармакоэкономическаястоимость каждой схемы терапии, котораяпроводилась согласно отраслевым стандартам.Экономический анализ произведен методами«затраты - эффективность» и «минимизация затрат».Результаты исследования и их обсуждение.73% госпитализированных больных составилипациенты со среднетяжелым течениемХОБЛ, 27% - с тяжелым течением заболевания.У 82,8% пациентов выявлены сопутствующиезаболевания. При анализе обращаемости больныхпо месяцам установлено, что наибольшеечисло госпитализаций приходится на февраль,апрель, ноябрь и декабрь. Проведенное исследованиеподтвердило, что применение моксифлоксацина,хорошо проникающего в легочнуюткань, в качестве стартовой антибактериальнойтерапии обострения ХОБЛ среднетяжелого теченияявляется оптимальным: купирование обострениябыло достигнуто у всех больных. Применениемоксифлоксацина, левофлоксацина, амоксициллина/клавунатаведет к сокращению сроковпребывания больного на койке (по сравнению сприменением цефалоспоринов III поколения) всреднем на 7,6 дня. Добавление в схему терапииацетилцистеина приводит к достоверному сокращениюдлительности пребывания больного: всреднем на 2,3 дня при ХОБЛ средней тяжести ина 1,8 дня при тяжелом ХОБЛ (по сравнению сбромгексином), что, по-видимому, связано с егоантиоксидантной активностью. При обострении233
69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемтяжелого течения ХОБЛ фармакоэкономическиоптимальным является применение ципрофлоксацинав качестве стартовой антибактериальноймонотерапии в сочетании с ацетилцистеином,что позволяет при приемлемых стоимостных характеристикахтерапии добиться купированияобострения ХОБЛ у 78% пациентов, имеющихмноголетний стаж заболевания, неоднократныегоспитализации и курсы антибактериальной терапиив анамнезе, также у пациентов, имеющихОФВ 1
Page 3 and 4:
УДК 61 (06)ББК 53Под ре
Page 5 and 6:
69-я открытая научно
Page 7 and 8:
«Актуальные пробле
Page 9 and 10:
Page 11 and 12:
Page 13:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Page 58 and 59:
Page 60 and 61:
Page 62 and 63:
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
Page 70 and 71:
Page 72 and 73:
Page 74 and 75:
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115:
Page 116 and 117:
Page 118 and 119:
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
Page 126 and 127:
Page 128 and 129:
Page 130 and 131:
Page 132 and 133:
Page 134 and 135:
Page 136 and 137:
Page 138 and 139:
Page 140 and 141:
Page 142 and 143:
Page 144 and 145:
Page 146 and 147:
Page 148 and 149:
Page 150 and 151:
Page 152 and 153:
Page 154 and 155:
Page 156 and 157:
Page 158 and 159:
Page 160 and 161:
Page 162 and 163:
Page 164 and 165:
Page 166 and 167:
Page 168 and 169:
Page 170 and 171:
Page 172 and 173:
Page 174 and 175:
Page 176 and 177:
Page 178 and 179:
Page 180:
Page 184 and 185: 69-я открытая научно
Page 194 and 195: «Актуальные пробле
Page 284 and 285:
Page 286 and 287:
Page 288 and 289:
Page 290 and 291:
Page 292 and 293:
Page 294 and 295:
Page 296 and 297:
Page 298 and 299:
Page 300 and 301:
Page 302 and 303:
Page 304 and 305:
Page 306 and 307:
Page 308 and 309:
Page 310 and 311:
Page 312 and 313:
Page 314 and 315:
Page 316 and 317:
Page 318 and 319:
Page 320 and 321:
Page 322 and 323:
Page 324 and 325:
Page 326 and 327:
Page 328 and 329:
Page 330 and 331:
Page 332 and 333:
Page 334 and 335:
Page 336 and 337:
Page 338 and 339:
Page 340 and 341:
Page 342 and 343:
Page 344 and 345:
Page 346 and 347:
Page 348 and 349:
Page 350 and 351:
Page 352 and 353:
Page 354 and 355:
Page 356 and 357:
Page 358 and 359:
Page 360 and 361:
Page 362 and 363:
Page 364 and 365:
Page 366 and 367:
Page 368 and 369:
Page 370 and 371:
Page 372 and 373:
Page 374 and 375:
Page 376 and 377:
Page 378 and 379:
Page 380 and 381:
Page 382 and 383:
Page 384 and 385:
Page 386 and 387:
Page 388 and 389:
Page 390 and 391:
Page 392 and 393:
Page 394 and 395:
Page 396 and 397:
Page 398 and 399:
Page 400 and 401:
Page 402 and 403:
Page 404 and 405:
Page 406 and 407:
Page 408 and 409:
СОДЕРЖАНИЕ1. ФИЗИОЛ
Page 410 and 411:
Тебиева И.С.РЕЗУЛЬТ
Page 412 and 413:
Кузнецов А.А.ОПЫТ И
Page 414 and 415:
7. РЕВМАТОЛОГИЯРабо
Page 416 and 417:
Шеховцов И.И., Верго
Page 418 and 419:
Терещенко О.Г., Жогл
Page 420 and 421:
Смаглюк Е.С.Вологин
Page 422 and 423:
Емельянова О.С.МЕТО
Page 424 and 425:
Дугина О.М.МАРКЕТИН
Page 426 and 427:
Емельянова Я.В.ПЕРС
show all

Ð¡Ð±Ð¾ÑÐ½Ð¸Ðº 69 ÐºÐ¾Ð½ÑÐµÑÐµÐ½ÑÐ¸Ð¸ ÐÐ¾Ð»Ð³ÐÐÐ£ 27-30 Ð°Ð¿ÑÐµÐ»Ñ 2011

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

Ð¡Ð±Ð¾ÑÐ½Ð¸Ðº 69 ÐºÐ¾Ð½ÑÐµÑÐµÐ½ÑÐ¸Ð¸ ÐÐ¾Ð»Ð³ÐÐÐ£ 27-30 Ð°Ð¿ÑÐµÐ»Ñ 2011