Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.альные лекарственные средства: цефтриаксон –121 DDD/100 к-дн (335/1410 DDD - 23,7%), цефотаксим– 80 DDD/100 к-дн (220,75/1410 DDD –15,7%), ципрофлоксацин – 73 DDD/100 к-дн(202/1410 DDD - 14,3%), амоксициллин/клавулонат– 45 DDD/100 к-дн (124,5/1410DDD - 8,8%), цефазолин – 42 DDD/100 к-дн(117,0/1410 DDD - 8,3%), амоксициллин 21DDD/100 к-дн (59,0/1410 DDD - 4,2%), левофлоксацин20 DDD/100 к-дн (55/1410 DDD -3,9%), азитромицин16 DDD/100 к-дн (44/1410 DDD - 3,1%),амикацин 15 DDD/100 к-дн (42,5/1410 DDD - 3,0%),цефуроксим 13 DDD/100 к-дн (36,0/1410 DDD -2,6%); кларитромицин 12 DDD/100 к-дн (32,0/1410DDD - 2,3%), что соответствует рекомендациям полечению осложненных обострений ХОБЛ на66,4%; все препараты входят в список ЖНВЛС.Выводы:1. В исследуемой группе 99% пациентов перенеслиосложненное обострение ХОБЛ.2. 33,6% препаратов сегмента DU-90%, назначенныев качестве терапии обострения ХОБЛстационарным больным не соответствовали Национальнымрекомендациям по лечению ХОБЛ.Литература1. Материалы сайта WHO Collaborating Centre forDrugs Statistics Methodology: www.whocc.no2. Национальные рекомендации по лечениюхронической обструктивной болезни легких(2004г).3. «Перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных средств» (2009г.)УДК 616.12-005.4-085.224К. А. Кузнецов, Е. А. Сучков, А. А. Ефимова, А. Ф. Рябуха, Б. Е. ТолкачевВЛИЯНИЕ ИВАБРАДИНА НА ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ АТОРВАСТАТИНАНИИ фармакологии Волгоградского государственного медицинского университета,лаборатория фармакологической кинетикиНаучный руководитель: зав. лабораторией фармакологической кинетики, д.б.н. Л. А. Смирнова, докторанткафедры клинической фармакологии и интенсивной терапии, к.м.н. О. В. МагницкаяВведение. Согласно современным принципамтерапии ишемической болезни сердца(ИБС) назначение статинов улучшает прогнозэтого заболевания. Аторвастатин – один из наиболеечасто назначаемых препаратов этой группы.При увеличении плазменной концентрациипрепарата вследствие назначения высоких дозили межлекарственного взаимодействия с другимилекарственными препаратами на уровнеизофермента цитохрома Р-450 CYP3A4 возможноразвитие тяжелого осложнения – рабдомиолиза.Таким образом, поскольку терапия ИБСвсегда многокомпонентна необходимо учитыватьвозможность взаимодействия аторвастатина сдругими назначаемыми препаратами.Одним из последних достижений современнойфармакологии, несомненно, являетсяпоявление на фармацевтическом рынке препаратаивабрадин (кораксан, Les LaboratoiresServier, Франция) - первого представителя новойгруппы антиангинальных средств – ингибиторовIf-каналов синусового узла.Учитывая фармакокинетические свойстваивабрадина (метаболизм на уровне CYP3А4), онможет конкурировать с другими субстратами засвязывание с этим ферментом, а также, по некоторымданным, снижать его активность (слабоеингибирование CYP3А4). При совместном назначенииивабрадина со статинами – субстратамиCYP3А4, в частности с аторвастатином, возможноувеличение плазменных концентрации последнего.Целью данного исследования было изучитьвлияние ивабрадина на фармакокинетическиепараметры аторвастатина при их совместномприменении.Материалы и методы. В исследованиебыло включено 28 некурящих мужчин, больныхИБС и находящихся на лечении в стационаре.Средний возраст больных составлял 58,9±6,5лет. Все больные длительно принимают аторвастатинв дозировке 80 мг. Перед добавлением ктерапии ивабрадина в дозировке 7,5 мг у больныхопределяли концентрацию аторвастатина вплазме крови в 0; 0,5; 1,5; 3 и 5 часов. Данныеточки были получены с использованием программыADAPT5. После назначения даннымбольным ивабрадина, по достижении им равновеснойконцентрации (на 3 сутки) определяликонцентрацию аторвастатина в те же промежуткивремени.Определение концентрации аторвастатинав плазме крови выполняли методом ВЭЖХ нажидкостном хроматографе Shimadzu с диодноматричнымультрафиолетовым детектором. Вработе использовался стандарт – аторвастатинакальциевая соль (Германия), внутренний стандарт– диклофенака натриевая соль (США). Припробоподготовке использовали концентрированиес помощью твердофазной экстракции.Для статистической обработки полученныхрезультатов использовался пакет программStatistica 6.0.223