Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемтельными заболеваниями почек (гломерулонефрит- 6, пиелонефрит – 4).Задачи. Изучить изменения АТ, ЭЗВК иЭЗВД.Материалы и методы. Исследованиепроводилось в кабинете функциональной диагностикидетской клиники после клинических, лабораторныхи параклинических обследованийбольных с измерением артериального давленияпо Короткову, регистрацией реовазографии ипробами с окклюзией кровотока и реактивнойгиперемией. Вычислялся коэффициент отношенияЭЗВК/ЭЗВД.Результаты и обсуждения. Обследовано10 детей, из них 6 девочек, 4 мальчика с подтверждённымидиагнозами гломерулонефрит ипиелонефрит. Полученные результаты приведеныв таблице 1. Таким образом, исходно повышенныйАТ был выявлен у 6 девочек и 1 мальчика,повышенная ЭЗВК – у 6 девочек и 2 мальчиков,напряженная ЭЗВД – у 4 девочек и 1 мальчика,сниженная (истощенная) ЭЗВД – у 1 девочкии 2 мальчиков. При пробе с окклюзией кровотокавыявлено существенное увеличение ЭЗВК срезким увеличением коэффициента ЭЗВК/ЭЗВД(до 1,8). -Показатели АД и эндотелиальной функции у 10 детейс воспалительными заболеваниями почек до и после клинических пробТаблица 1.ПациентыЗначенияпараметровАДс/АДдДолжныезначенияИсходныезначенияПроба сокклюзиейПроба с реактивнойгиперемиейПримечания123/79 115/64 112/65 99/60 мм.рт.ст.Девочквышенисходно по-АТ (Ед) 1193,8 2072 22605 965,216 чел ЭЗВК (%) 24-26 76,4 15,8 -исходно повышенаЭЗВД (%) 40-44 - - 52, 9 -К=К/Д 0, 6 - - 1,7 -АДс/АДд 118/77 108/62 106/61 98/58 мм.рт.ст.Мальчиквышену 1исходно по-АТ (Ед) 1183,8 1233,46 1752,06 869,744 чел ЭЗВК (%) 22-26 46,15 54,7 -исходно повышенау 2ЭЗВД (%) 40-44 36,9 - 30,18напряжена-1,истощена-1К=К/Д 0,6 1,25 - 1,8 -Проба с реактивной гиперемией выявиласниженную ЭЗВД у мальчиков и компенсаторнонапряженную у 4 девочек, что следует расценитькак компенсаторную реакцию эндотелия. Важнозаметить, что изменения эндотелиальной функции(ЭФ) у обследованных больных выявлены нафоне неизмененного АД.Выводы. При воспалительных заболеванияхпочек у детей отмечается выраженноенарушение ЭФ с повышенной исходной ЭЗВК,напряженной или сниженной (истощенной) ЭЗВД.Изменения ЭФ у больных с воспалительнымизаболеваниями почек возникают значительнораньше, чем повышение АД.Литература1. Алькупати Ш. Состояние системной гемодинамикиу детей при пиелонефрите, прогнозтечения. Автореф.дис.канд. Ростов-на-Дону,2002, 18с.2. Волчанский Е.И. Бюллетень изобретений иоткрытий. 1985, №23-24. Способ измеренияартериального тонуса. А.С. 1163842, 1985.3. Волчанский Е,И., Стаценко М.Е., Снигур Е.Л.Возможности импедансометрии в оценке эндотелиальнойдисфункции у больных артериальнойгипертензией. Пермский медицинскийжурнал 2008; 1(25): 49-53.54