Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.выделенных на сегодняшний день генотипов.Более того, проведенное сравнительное исследованиеопубликованных в различных литературныхисточниках праймеров показало, что100% гомологией с РНК мишенью всех генотиповвируса не обладает ни одна из анализированныхолигонуклеотидных пар.Вывод. Таким образом, можно констатировать,что на территории ЮФО сформировалсяочаг ВЗН, с превалированием изолятов II генотипа.Однако, наличие в регионе иных генотиповдиктует необходимость мониторинга за возбудителемЛЗН и проведения исследований, направленныхна выбор РНК-мишени для генодиагностикивируса лихорадки Западного Нила всехизвестных генотипов вируса.УДК 616-002.5-036.865А. А. КалуженинаИНВАЛИДИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМИ ПРИЧИНЫ ЗАТРАГИВАЮЩИЕ ИХ РЕАБИЛИТАЦИЮВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра фтизиопульмонологииНаучный руководитель: зав. кафедрой фтизиопульмонологии, д.м.н., профессор А. С. БорзенкоВведение. Несмотря на значительныйуспех в диагностике и лечении, туберкулез остаетсянаиболее распространенным инфекционными в тоже время, социально значимым заболеванием.С 2003 года ухудшение эпидемическойобстановки по туберкулезу в РоссийскойФедерации приостановлено. При стабилизациипоказателя смертности отмечается, снижениепоказателя заболеваемости постоянного населениякак по Российской Федерации в целом (с 68,2на 100 тыс. населения в 2004 г. до 66,8 на 100тыс. населения в 2009 г.) так и по Волгоградскойобласти (с 80,8 на 100 тыс. населения в 2004 г.до 74,2 на 100 тыс. в 2010 г.). Однако первичныйвыход на инвалидность больных туберкулезомпо-прежнему остается на высоком уровне (31,1на 100 тыс. населения по Волгоградской областив 2009 г.). Затруднена и реабилитация инвалидоввследствие туберкулеза (частичная за год составляетв среднем – 15,9%, полная – 11,3%).Целью исследования: была оценка причинпрепятствующих полноценной реабилитацииинвалидов вследствие туберкулеза легких.Материалы и методы. Нами было проведенонаблюдение за 916 больными туберкулезомвпервые признанными инвалидами в одномгоду и оценена их реабилитация. Исследованиеосновывалось на анализе историй болезни и амбулаторныхкарт. При анализе применялись статистическиеметоды и компьютерная обработка.Результаты и обсуждения. В процессеисследования нами были выделены как единичныепричины, способные затруднять реабилитацию,так и комплекс причин. Все единичные мыразделили на две группы: медицинские и социальные.К первой группе относились: преобладаниераспространенных процессов в легочнойткани – 85,2%±1,5, деструкция легочной ткани –78,0%±1,4, бактериовыделение – 44,0%±1,6, наличиелекарственной устойчивости к противотуберкулезнымпрепаратам 24,8%±1,4, из них множественнаялекарственная устойчивость3,8%±0,6. Ко второй группе: наличие вредныхпривычек (табакокурение и алкоголизм62,6%±1,6), наркомания 1,8%±0,4, неудовлетворительныеусловия проживания (общежитие иликоммунальная квартира) – 55,4%±1,6, социальныйстатус - безработного 83,5%±1,2. Рассмотреввлияние медицинских и социальных факторов,на реабилитацию инвалидов вследствиетуберкулеза легких по отдельности, мы провеликомплексную многофакторную оценку, включающуюв себя совокупности социальных и медицинскихфакторов. В большинстве из разобранныхнами комплексов встречалась следующаякомбинация факторов: социальные факторы –наличие вредных привычек (наркомания, курение,алкоголизм) с коэффициентом корреляцииr=0,157723, (p=0,000002), неудовлетворительныеусловия проживания (общежитие или коммунальнаяквартира) с коэффициентом корреляцииr=0,113996, (p=0,000547), низкое образование скоэффициентом корреляции r=0,059464,(p=0,007051); медицинские факторы – наличиемикобактерий в мокроте с коэффициентом корреляцииr=0,415722, (p=0,000000), наличие лекарственнойустойчивости с коэффициентомкорреляции r=0,280764, (p=0,000000), наличиераспада легочной ткани с коэффициентом корреляцииr=0,846083, (p=0,000000), хроническиедеструктивные формы туберкулеза с коэффициентомкорреляции r=0,292812, при уровне значимостиp=0,000000.Выводы. Таким образом, нам удалосьвыявить основные факторы затрудняющие реабилитацию:наличие вредных привычек (наркомания,курение, алкоголизм), неудовлетворительныеусловия проживания (общежитие/коммунальнаяквартира), а также наличиемикобактерий в мокроте, наличие лекарственной170