Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемВ послеоперационном периоде проведенатрадиционная антибактериальная терапия и сцелью профилактики рецидивов были назначеныКОК (микро-, и низкодозированные) на 3 месяца.При анализе отдаленных результатов (1-5 лет) выявлено, что рецидив данной патологиинаступил у 69%, страдали бесплодием 66%, нарушениемменструального цикла – 62%.Восстановилась репродуктивная функциятолько у 29%, из женщин, планирующих беременность.Выводы. Полученные данные свидетельствуюто том, что проблема апоплексии яичникаявляется достаточно актуальной и необходимопроведение дифференцированных реабилитационныхмероприятий. Это позволит снизитьрецидивы заболевания и улучшить репродуктивноездоровье женщин.Литература1. Кулаков В.И., Гаспаров А.С., Косаченко А.Г. идр. Современная концепция оказания помощибольным с острыми гинекологическимизаболеваниями. Акуш и гин 2006;2. Вербенко А.А. Апоплексия яичника. М.: Медицина,1970.3. Кулаков В.И., Аскольская С.И. Лечение доброкачественныхопухолей и опухолевидныхобразований яичников. В кн.: Новые технологиив гинекологии. М: Пантори 2003;4. Радзинский В.Е., Духин А.О. Репродуктивноездоровье женщин после хирургического лечениягинекологических заболеваний. М.:Изд-во РУДН, 2004.5. Национальное руководство «Гинекология»2007г.УДК 618.14-089:616- 007М. Ю. ГущинаРЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ РЕЦИДИВИРУЮЩИХ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВЭНДОМЕТРИЯ В ПЕРИМЕНОПАУЗЕ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра акушерства и гинекологии ФУВНаучный руководитель: зав. каф. акушерства и гинекологии ФУВ,д.м.н., профессор Л. В. ТкаченкоВведение. Оптимизация лечения рецидивирующихгиперпластических процессов эндометрияс учетом клинико-анамнестических данных,данных гормонального исследования, наличияпротивопоказаний к гормонотерапии, органосохраняющиетенденции в современной медицине,а также наличие риска рецидивирования послепроведенной аблации, делают актуальной проблемуразработки новых подходов к лечению гиперпластическихпроцессов эндометрия у женщинв перименопаузе.Целью настоящей работы явилосьопределение оптимального объема операции прилечении рецидивирующих гиперпластическихпроцессов эндометрия у женщин в перименопаузена основе выявленных особенностейгормонального уровня.Материалы и методы. В основуисследования был положен сравнительныйанализ результатов обследования 165 женщин45-55 лет, в перименопаузальном периоде,страдающих гиперпластическими процессамиэндометрия, которые были разделены на двегруппы. Основная группа состояла из 105 человек,к ней были отнесены женщины, которым выборобъема оперативного лечения (аблацияэндометрия без или с удалением придатков)определялся с учетом гормонального фона. Восновной группе выделено две подгруппы А и В. Кподгруппе А (40 человек) отнесены женщины, укоторых при гормональном исследованииопределялся высокий уровень эстрогенов, а такженормальные или низкие уровни ФСГ и ЛГ. Кподгруппе В (65 человек) отнесены женщины, укоторых уровень эстрадиола был снижен исоответствовал менопаузальным нормам, ауровни ФСГ и ЛГ были повышены. Группусравнения (60 человек) составили женщины,которым при выборе объема оперативноголечения не учитывался гормональный фон. Всемпациенткам проводились: общеклиническоеобследование, инструментальные методыисследования - УЗИ органов малого тазатрансвагинальным датчиком (до и послелечения), гистероскопия с диагностическимвыскабливанием полости матки, комплекслабораторных методов исследования, включаяисследование гормонального профиля и данныегистологического исследования. Критериемэффективности проведенного лечения мысчитали аменорею, которая наблюдалась послеоперации, данные УЗИ, величины М-эхо через3,6,12 месяцев, а также результаты гистероскопиии гистологического исследования через 6 месяцевпосле операции.Объем оперативного вмешательстваопределялся с учетом гормонального статусабольной, в пользу малоинвазивных вмешательств- аблации эндометрия, при отсутствиипротивопоказаний к ее проведению. В группе А у272