Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.Цель. Оценить изменения перитонеальнойжидкости при операционной травме с использованиемкристаллографии.Материалы и методы. Исследовалось30 половозрелых 3 месячных самок крыс линииWistar, достигших массы 250 - 300 гр. Моделироваласьстандартная операционная травма. Заборперитонеальной жидкости осуществлялся у животныхчерез день. Окончание эксперимента (15сут.) - период восстановления послеоперационныхфункциональных нарушений системы микроциркуляциии секреторно-резорбционнойфункции брюшины. Полученны следующие результаты.При анализе фаций перитонеальнойжидкости были обнаружены 4 типа структур. Iтип. Пирамидальные структуры - вариант нормы,свидетельствовал об оптимальном соотношенииколлоидных и кристаллоидных структур в перитонеальнойжидкости, отсутствии признаков воспаления;II тип. Структуры «разветвленный»дендрит свидетельствуют о повышенном присутствиибелка и клеток, что характерно для реакциираздражения и воспаления брюшины. III тип.Структуры «угнетенный» дендрит. При наличииболее грубых (высокомолекулярных, в т.ч. фибриногена)примесей и повышения клеточностиперитонеальной жидкости, что может быть отражениемпризнаков воспаления или возникает вфазу пролиферации. IV тип. Фрагментарныеструктуры. Появляются в результате выраженныхнарушений метаболических процессов, вособенности при нарушении соотношения междулипидами, белками и кристаллоидами перитональнойжидкости. 1-е сутки- Min I, 3-и- I >> II, 5-е- II > I, 7-е сутки- II, 9-е сутки- II >> III, 11-е- II > I,13-е- I >> II, 15-е сутки - I.Выводы. Таким образом, метод клиновиднойдегидратации (кристаллографии) можетбыть применен для исследования состояния перитонеальнойжидкости на фоне стрессирующеговоздействия операционной травмы, как показателясостояния коллоидно-кристаллоидного равновесия,определяя критерии регенераторногопотенциала брюшины.УДК 616.61:616-008.6Д. В. СороцкийПОЧЕЧНЫЙ ВАРИАНТ ТЕНАТОГЕНЕЗА ПРИ МИОРЕНАЛЬНОМВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра судебной медициныНаучные руководители: зав.кафедрой судебной медицины к.м.н., доцент В. Б. Барканов,д.м.н., проф. В. В. Ермилов, д.м.н. О. П. ГумилевскаяВведение. Миоренальный синдром(МРС) - клинико-анатомическое понятие, характеризуетсямассивным рабдомиолизом, некротическимнефрозом, которые сопровождаются эндотоксикозоми часто осложняются острой почечнойнедостаточностью (ОПН), являющейсяпричиной смерти в 50-90 % случаев. Частотамиоренальных поражений среди причин ОПН,требующей применения гемодиализа, в городеВолгограде в разные годы составила от 10 до 20%. Летальность по-прежнему высока и зависит откачества и своевременности оказания специализированнойпомощи.Для установления причинной связи повреждениясо смертью, необходимо определитьтипы терминального состояния с учетом лабораторно-диагностическихданных. С этих позицийцелесообразнее определять вариант танатогенезакак последовательность процессов, порождаемуювоздействием на организм определеннойгруппы повреждающих факторов и приводящуюк смерти.[1,3] Выводы судебномедицинскойэкспертизы в случае смерти отМРС с почечным вариантом терминального состояниятребуют верификации диагноза по результатамсудебно-медицинского исследованиятрупа и гистологическим данным.Цель. Определение особенностей почечноговарианта терминального состояния примиоренальном синдроме.Задачи исследования:1. Проанализировать случаи летальных исходовпри миоренальном синдроме в Волгоградскомобластном бюро судебно-медицинской экспертизы.2. Дать морфологическую характеристикупочечного варианта танатогенеза при миоренальномсиндроме.Материалы и методы. Проведен анализ8 летальных исходов при миоренальном синдромев судебно-медицинской практике с морфофункциональнойхарактеристикой изменений вовнутренних органах при этом виде травматическойболезни. Для гистологического исследованияматериал (почки, печень, легкое, сердце, головноймозг) фиксировали в 10%-ном раствореформалина, забуференном по Лилли при pH-7,4,затем заливали в парафин по обычной методике[4]. Серийные срезы толщиной 3-5 мкм депарафинировалипо стандартной схеме, затем окрашивалигематоксилином и эозином, и по ван-Гизону. Гемоглобиновый и миоглобиновый пигментывыявлялись с помощью реакции Лепене,401