Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 616-079М. Г. Капанадзе, Т. А. Коцеруба, А. В. ЧмакРОЛЬ РЕНТГЕНОВСКОЙ МАММОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ПАТОЛОГИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра лучевой диагностики и лучевой терапииНаучный руководитель: зав. каф. лучевой диагностики и лучевой терапии, д.м.н. проф. Е. Д. ЛютаяВведение. Проблема онкологической заболеваемостимолочных желез чрезвычайно актуальнаво всем мире в связи с угрожающей еётенденцией к росту. В настоящее время отношениегосударственных и общественных структур врешении вопросов клинической маммологии привелок созданию маммологических кабинетов,оснащенных современным оборудованием длядиагностики и лечения заболеваний [1]. Маммографическоеисследование играет большую рольв диагностике патологий молочной железы благодарявысокой эффективности выявления заболеваний[2]. Метод позволяет снизить рисксмертность от рака на 17% у женщин 40 – 49 лети на 30% у женщин старше 50 лет [3]. Несмотряна это в вопросах диагностики все еще существуютбольшие трудности и противоречия [2].Цели и задачи. Цель нашей работы определитьроль рентгеновской маммографии иоценить структуру патологии, выявляемой уженщин Волгоградской области.Материалы и методы. Нами был проведенретроспективный анализ результатов обследованияза 2009 – 2010 годы 1843 женщин в возрастеот 35 до 64 лет на базе МУЗ «ВОКБ №1».Рентгенологические исследования проводилисьна аппарате «Mammo Diagnost» фирмы Philips встандартных позициях: кранио-каудальной и косойпроекциях при умеренной компрессии железы,менструирующие женщины, обследовались впервую фазу менструального цикла, а женщиныв менопаузе – в момент обращения. При необходимостиисследования дополнялись снимками вбоковой проекции. Всех женщин мы разделилина две группы: проходившие ежегодный профилактическийосмотр и направленные на маммографиюспециалистом.Результаты и обсуждения. В первуюгруппу вошла 1151 женщина. При маммографииу них была выявлена следующая патология: у519 женщин - мастопатия (диффузная с преобладаниемжелезистого компонента (аденоз) –174 и смешанная (фиброзно-кистозная) – 345случая). Доброкачественные опухоли (фиброаденома)встретились у 31 больной. Злокачественныеновообразования обнаружены в 33 случаях,что составило 48,5 % от общего числа выявленныхзлокачественных опухолей. Кисты удалосьдиагностировать у 10 женщин. У 546 женщинпатологии молочных желез выявлено небыло, и у 12 были выявлены состояния, не являющеесяпатологией, но требующие дальнейшегонаблюдения (расширение протоков, усилениесосудистого рисунка). Во второй группе оказалось692 женщины. Наиболее частые жалобыбыли на боль в области молочной железы ипальпируемое объемное образование. В этойгруппе мастопатию мы выявили: у 392 обследованныхженщин (узловая мастопатия – 13 случаев,диффузная с преобладанием железистогокомпонента (аденоз) – 131 и смешанная (фиброзно-кистозная)– 248 случая); доброкачественныеопухоли встретились у 38 больных (37 случаефиброаденомы и 1 липома); злокачественныеновообразования были выявлены у 35 больных;кисты удалось обнаружить у 12 обследованных.В 207 случаях нами не было выявленопатологии и у 8 были выявлены состояния, неявляющиеся патологией, но требующие дополнительногодальнейшего наблюдения (расширениепротоков, усиление сосудистого рисунка, послеоперационныйфиброз).Полученные результаты указывают наособо высокую важность метода в своевременнойдиагностике заболеваний. Но стоит отметить,что на сегодняшний день не создано метода,который обеспечил бы 100 % диагностикурака молочной железы. Поэтому необходимакомбинация методов лучевой диагностики [3]. Мысчитаем, что оптимальной комбинацией будетсочетание рентгеновской и ультразвуковой маммографии.Выводы. Рентгеновская маммография -высокоинформативный современный метод исследованиямолочных желез, который позволяетне только выявлять изменения структуры, но идифференцировать различные варианты патологии.Его сочетание с ультразвуковой маммографиейрасширяет диагностические возможности.Литература1. Маммология: национальное руководство.Под редакцией В.П. Харченко, Н.И. Рожковой.– М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.2. Лучевая маммология. Терновой С.К., АбдураимовА.Б. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.3. Комплексная рентгено-сонографическая диагностиказаболеваний молочных желез. Г.П.Корженкова. – М.: ООО «Фирма СТРОМ»,2004 г.79