Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.гипергликемия до 9 ммоль\л, диагностированадисфункция трансплантата, ферментативныйцистит. В связи с дисфункцией трансплантата,осложнениями после перенесенной операции(хронический ферментативный цистит) 10.06.09выполнена трансплантатэктомия.Выводы. После успешной пересадкиподжелудочной железы углеводный обмен нормализовался,пациенту нет необходимости вводитьинсулин, однако требуется постоянная иммуносупрессивнаятерапия, для снижения рискавозможного отторжения трансплантата, сложностьпри подборе донора ограничивает внедрениетрансплантации в широкую клиническуюпрактику, но вместе с тем следует признать, чтохирургические методы лечения СД 1 типа имеютсерьезные перспективы в терапии больных дляснижения числа осложнений и увеличения продолжительностижизни.Литература1. Мастер-классы академика РАМН, докторамедицинских наук, профессора В. И Петрова.2. Современные аспекты трансплантации поджелудочнойжелезы при сахарном диабете,И.И. Дедов, М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова,Эндокринологический научный центр(дир. - акад. РАН и РАМН И.И. Дедов) РАМН,МоскваУДК 615.45 (471.45)Ю. В. Соловкина, О. Н. СмусеваПРОБЛЕМЫ РЕГИСТРАЦИИ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ ЛЕКАРСТВЕННЫХСРЕДСТВ В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ВОЛГОГРАДА И ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра клинической фармакологии и интенсивной терапии,с курсами клинической фармакологии ФУВ, клинической аллергологии ФУВНаучный руководитель: зав. кафедрой клинической фармакологии и интенсивной терапии,академик РАМН, д.м.н., профессор В. И. ПетровВведение. Основным методом мониторинганеблагоприятных побочных реакций (НПР)в работе служб лекарственной безопасностивсех стран мира является метод спонтанных сообщений,в основе которого лежит выявлениеНПР и заполнение врачами стандартных картизвещений[1,2]. Волгоградским региональнымцентром мониторинга безопасности ЛС(РЦМБЛС) за 2010 год было получено 88 карт, вто время как «золотым стандартом» системыспонтанных сообщений является показатель 250-300 извещений на 1 миллион жителей в год. Так,Астраханским РЦМБЛС за 2010 год получено 339сообщений о НПР [3].Цели и задачи: выявить причины низкойактивности врачей ЛПУ Волгоградской областипри регистрации НПР, а также показать структуруНПР по данным полученных карт-извещений инаблюдениям практикующих врачей.Материалы и методы: нами была разработанаанкета, состоящая из 16 вопросов, для анонимногоанкетирования врачей стационаров и поликлиник,результаты которого мы сопоставили сданными карт-извещений, полученных Региональнымцентром за 2010 г.Результаты и обсуждение. В анкетированииприняло участие 140 врачей, стаж работыбольшинства (68,57%) из них превышает 10 лет.85% опрошенных за всю свою практику выявлялиНПР, факт возникновения НПР в истории болезнивсегда указывают более половины (65,71%)анкетируемых. Врачи отметили, что чаще всегоНПР возникали при применении антибактериальныхпрепаратов (48,0% ответов), НПВС (25,0%ответов), гормональных препаратов (8%). Этосоответствует данным полученных картизвещений,в которых антибактериальные препаратывызывали НПР в 32,0% случаев (чащевсего реакции регистрировались при применениицефотаксима, хлорамфеникола, цефтриаксона),НПВС - в 13,6% (преимущественно – диклофенак,ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия),сердечно-сосудистые препараты – 8,8%.Чаще всего врачи сообщают о возникновенииаллергических реакций, которые составили87,76% в структуре НПР и практически не сообщаютоб НПР, связанных с фармакологическимдействием препаратов. В то же время в анкетахони отметили, что аллергические реакции возникаютлишь в 38,17% случаев, практически с тойже частотой выявляются НПР со стороны желудочно-кишечноготракта (36,02%), реже печени(9,14%). Следует отметить, что большинство опрошенныхврачей (86,43%) считает важным выявлениеи регистрацию НПР. О необходимостизаполнения извещений о НПР [1,2] знают толькополовина врачей (48,57%). За всю свою клиническуюпрактику лишь 25 врачей (17,86%) заполняликарты-извещения о подозреваемых НПР. Причинамисвоей низкой активности по заполнениюкарт-извещений о НПР врачи назвали: «низкуюосведомленность о проблеме НПР» - 35,5% ответов;«загруженность бумажной работой» -22,5%, а 17% не отправляли извещения, так как«сомневались, что это действительно НПР».231