Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 616.857А. О. МешковаОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С АБУЗУСНОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра неврологии, нейрохирургии с курсом медицинской генетикиНаучный руководитель: зав. кафедрой неврологии, нейрохирургиис курсом медицинской генетики, д.м.н., проф. В. А. РыбакВведение. Абузусная (лекарственно индуцированная)головная боль - разновидностьсиндрома хронической ежедневной головной боли.Ее формирование является осложнением существовавшейранее первичной цефалгии (какправило, мигрени или головной боли напряжения),возникшим в результате хронического злоупотребленияпрепаратами для лечения головнойили другой боли [1, 4]. Этот синдром может возникатьпри злоупотреблении любыми препаратами,купирующими головную боль [2, 3]. Важнейшимифакторами риска развития этой формы цефалгииявляются частота, регулярность и длительностьприема препарата [1, 6].Снижение качества жизни больных с абузуснымиголовными болями, прямые и косвенныематериальные потери, которые несет системаздравоохранения и государство в целом, делаютэто заболевание серьезной медико-социальнойпроблемой [5].Цель. Изучить качество жизни больных сабузусной головной болью.Задачи. Оценить исходное состояние показателейкачества жизни больных абузусной головнойболью, проанализировать полученный материал.Материалы и методы. Было обследовано23 пациента с абузусной головной болью ввозрасте от 26 до 58 лет (средний возраст 47,7лет), из них 8 мужчин и 15 женщин, находящихсяна стационарном лечении в неврологическом отделенииГУЗ ВОКБ №1. Для изучения параметровкачества жизни нами использовался опросник«Качество жизни», включающий в себя 10 шкал:оценку пациентом: своей физической активности,текущей жизненной ситуации, самооценку, выраженностьэмоциональных нарушений, оценку настроения,своего будущего, взаимоотношения ссупругом, социальные контакты, влияние боли насон и активность.Результаты и обсуждение. В результатепроведенного исследования определено, что в69,6% случаев абузусная головная боль являласьосложнением существовавшей ранее мигрени, в30,4% случаев - головной боли напряжения. Полученыследующие данные по изучаемым показателям:физическая активность в большинствеслучаев оценивалась больными как – довольноограниченная - 57,6%, незначительное ограничениефизической активности отметили 22,1% больных,значительное ограничение физической активностиотмечали - 20,3% больных. 53,2% пациентовбыли скорее неудовлетворены текущейжизненной ситуацией, 18,1% - слегка неудовлетворены,13,2% - отчасти неудовлетворены,10,4% - очень неудовлетворены и 5,1% - совсемнеудовлетворены. Снижение самооценки отмечалосьу всех пациентов в разной степени выраженности:43,4% больных отметили, что их самооценкадостаточно низкая, 27,2% - слегка снижена,20,3% - отчасти снижена, 9,1% - снижена вдостаточной степени и совсем низкая. Большеполовины пациентов отметили, что стали достаточнотревожными – 60,4%. Свое будущее большинствопациентов видят нейтральным – 57,5%.При оценке настроения 67,8% пациентов большуючасть времени ощущают подавленность.Взаимоотношения с супругом большинство пациентовоценили, как – мы общаемся несколько режеи более холодно – 49,3%. Социальные контактыу большинства больных стали более редкими(54,6%). В 80,3% случаев боль в той или инойстепени влияла на сон, а так же на активность –все больные отметили, что им приходилось прекращатьсвою деятельность из-за головной боли.Выводы. Полученные результаты характеризовалисьзначительным снижением показателейкачества жизни по всем изучаемым параметрам.Таким образом результаты проведенныхисследований убедительно продемонстрировали,что абузусная головная боль – значительная социально-экономическаяпроблема, которая в значительнойстепени снижает качество жизни пациентови требует дальнейшего изучения.Литература1. Европейские принципы ведения пациентов снаиболее распространенными формами2. головной боли в общей практике / Т.Дж. Стайнери соавт. Практическое руководство дляврачей; перевод с англ. Ю.Э.Азимовой,В.В.Осиповой; научная редакцияВ.В.Осиповой, Т.Г.Вознесенской, Г. Р. Табеевой.– М.: ООО «ОГГИ», 2010.-56 с.3. Рыбак В.А., Курушина О.В., Абузусные головныеболи, Лекарственный вестник, 2010; №4,с 23-29.4. Неврология. Национальное руководство (+CD-ROM) ГЭОТАР-Медиа, 2009г, 2116 стр.5. Вознесенская Т.Г. Вторая международнаяклассификация головной боли (2003г.) // Неврол.журнал.– 2004. - № 9. – С. 52-58.59