Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием3. ПЕДИАТРИЯРАБОТЫ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХУДК 616.12-008.331.1-053.2А. Б. Амелина, Ю. А. ТюринаКОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОМУ ЛЕЧЕНИЮ АРТЕРИАЛЬНОЙГИПЕРТЕНЗИИ У ПОДРОСТКОВ С ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА В ГЕНДЕРНОМ АСПЕКТЕВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра детских болезнейНаучный руководитель: к.м.н., доцент О. В. СтепановаВведение: комплексный подход к немедикаментозномулечению артериальной гипертензииу подростков с избыточной массой теладолжен учитывать гендерные различия.Цель: оценить результаты комплексногоподхода к немедикаментозному лечению артериальнойгипертензии у подростков с избыточноймассой тела в гендерном аспекте.Задачи: для решения поставленной целибыли определены следующие задачи:1. изучение исходного психоэмоционального статусаподростков,2. оценка показателей артериального давленияметодом суточного мониторирования артериальногодавления (СМАД),3. оценка вегетативной регуляции и параметровструктуры сердечного ритма у детей с различнымивариантами СМАД,4. исследование показателей липидного обмена,5. исследование вышеуказанных показателей вдинамике и по группам с учетом гендерных особенностей.Материалы и методы: было обследовано320 подростков с лабильной артериальнойгипертензией и избыточной массой тела в возрастеот 14 до 16 лет, из них 160 мальчиков и160 девочек. Проводилась диагностика показателейлипидного обмена. Вариабельность сердечногоритма регистрировалась с помощьюХолтеровского мониторирования, т.к. данный методявляется наиболее точным в оценке как ритмасердца, так и вегетативной регуляции [1,2].Применялись также клинические и психометрическиеметоды анализа уровня тревожности инегативных эмоциональных переживаний по Ч.Спилбергу [3].Результаты и обсуждение: в результатепроведённого исследования выявлено, что подросткис артериальной гипертензией имеют нарушениявегетативной нервной системы с преобладаниемсимпатического звена регуляции,липидного обмена, а также высокий исходныйуровень тревожности и негативного эмоциональногофона. И мальчики, и девочки были разделенына 4 равные группы, которым было предложенособлюдать режим дня, физиологическуюдиету, обращаться с проблемами к школьномупсихологу или использовать комплекс этих мероприятий.Оценка гендерных особенностей анализапоказала отсутствие различий в группах, гдеприменялся комплексный подход (среди мальчиков– 85%, девочек – 87,5%), однако улучшениепоказателей липидного обмена, вегетативного ипсихоэмоционального статусов чаще отмечалосьв группе мальчиков, которые соблюдали режимдня – 70%, и в группе девочек, обращавшихся кшкольному психологу – 62,5%.Выводы: таким образом, необходимоучитывать гендерные различия в прогнозированиирезультатов комплексного подхода к немедикаментозномулечению артериальной гипертензииу подростков с избыточной массой тела.Литература1. Кисляк О. А.: Артериальная гипертензия вподростковом возрасте. – Москва: 2007. –288 с.2. Соболев А.В.: Методы анализа вариабельностисердечного ритма на длительныхпромежутках времени. – Москва:2009. – 172 с.3. Карелин А.: Большая энциклопедия психологическихтестов. – Москва: 2006. –416 с.34