Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием9. КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯМИКРОБИОЛОГИЯ. ИММУНОЛОГИЯРАБОТЫ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХУДК 576.851.252:796.96Н. А. Арутюнов, Л. А. Блинцова, В. В. ДумцевНОСИТЕЛЬСТВО СТАФИЛОКОККОВ У ПЛОВЦОВВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологииНаучный руководитель: д.м.н., профессор О. Г. КрамарьВведение. Нормальная микрофлора кожичеловека [3] служит прямым отражением иммунногостатуса организма и рассматривается вкачестве индикатора физиологического состояния,свидетельствующего об определенномуровне адаптации к воздействию различных неблагоприятныхфакторов внешней и внутреннейсреды, являясь первичным неспецифическимбарьером, после прорыва которого инициируетсявключение последующих неспецифических испецифических механизмов защиты [1,2].Целью настоящего исследования явилосьизучение обсемененности стафилококковойфлорой кожного покрова и слизистой оболочкиполости носа у практически здоровых детей, занимающихсяплаванием и проживающих в различныхтоподемах г. Волгограда.Материалы и методы. Проведено обследование50 практически здоровых детейпловцов:30 человек с Южного топодема и 20 человекс Центрального. Для этого бактериологическомуисследованию была подвергнута поверхностнаямикрофлора кожных покровов 4 биотопов:слизистая носовой полости, лоб, наружная поверхностьплеча, живот, в целом по г.Волгоградуизучено 200 биотопов. Выделен 141 штамм стафилококка.Изучены основные факторы патогенности,определена антибиотикорезистентность.Результаты и обсуждение. Анализ полученныхданных показал, что в южном топодемечастота носительства S. aureus составила 63%(19 человек), соответственно в центральном топодеменосительство обнаружено у 50% (10 человек)детей. Частота встречаемости коагулазонегативныхстафилококков составила: в южномтоподеме 60%, в центрадьном – 80% соответственно.В целом по городу Волгограду общая обсемененностьзолотистым стафилококком составила58%. У детей центрального топодемаS.aureus максимально колонизирована слизистаяоболочка полости носа – 40% обследованных,при этом плотность колонизации составила 92,25КОЕ/см 2 . Тогда как лоб, наружная поверхностьплеча, живот были обсеменены в меньшей степении средняя плотность колонизации составила- 34,33 КОЕ/см 2 . Коагулазаотрицательныестафилококки преимущественно высевались сослизистой оболочки полости носа и лба(45 и 50%обследуемых соответственно). Плотность колонизацииздесь составила 104,78 КОЕ/см 2 и 50,8КОЕ/см 2 соответственно. У детей южного топодемазолотистый стафилококк обнаруживался у63,3% обследуемых на слизистой оболочке носа,у 33,3% на кожных поверхностях лба и живота иу 26,6% детей на коже наружной поверхностиплеча. Максимальная плотность колонизациибыла на слизистой оболочке носа – 112,89КОЕ/см 2 , на остальных биотопах 5,0-42,1КОЕ/см 2 . Коагулазаотрицательный стафилококк вравной степени обсеменял все изученные биотопы,плотность колонизации не превышала 59,5КОЕ/см 2 . Изучение факторов патогенности показало,что среди выделенных культур золотистогостафилококка обнаружены штаммы с отрицательнойлецитоветалазной активностью: 26,1% –Южный топодем и 23,8% – Центральный топодем.Гемолитически-отрицательные штаммы высевалисьв 17,4% и 14,3% случаев соответственнов южном и центральном топодемах. У штаммовзолотистого стафилококка, выделенных удетей в южном топодеме, определялась устойчивостьк 5-8 антибактериальным препаратам.Тогда как в центральном топодеме S. aureus обладалустойчивостью к 3-4 антибиотикам .Средикоагулазоотрицательных стафилококков из южногои центрального топодемов определена устойчивостьк 2-3 антибактериальным препаратам.Выводы. В целом по городу Волгоградуобщая обсемененность золотистым стафилококкомсоставила 58% от общего количества обследованныхдетей, средняя плотность колонизациисоставила - 18.4 КОЕ/см² по 200 обследованнымбоитопам. Частота проявления изменчивостивыше у штаммов стафилококков, выделенных у165