Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемВыводы. Кожные проявления СКВ отмечаются убольшинства больных в России, паттерн этихпроявлений близок к отмеченному в других европейскихстранах. Кожные проявления коррелируютс активностью болезни, но не с повреждением.Литература1. Cervera R, Abarca-Costalago M, Abramovicz Det al. Lesson from ‘Euro-Lupus Cohort’. AnnMed Interne 2002; 153: 530–536.2. Gladman DD, Urowitz MB, Rahman P, et al. Accrualof organ damage over time in patients withsystemic lupus erythematosus. J Rheumatol2003;30:1955–9.3. Nikpour M, Urowitz MB, Ibañez D, Gladman DD.Frequency and determinants of flare and persistentlyactive disease in systemic lupus erythematosus.Arthritis Rheum. 2009 Sep15;61(9):1152-8.4. Vila LM, Alarcon GS, McGwin G Jr, et al. Earlyclinical manifestations, disease activity anddamage of systemic lupus erythematosusamong two distinct US Hispanic subpopulations.Rheumatology (Oxford) 2004;43:358 – 635. Vilar MJ, Bezerra EL, Sato EI. Skin is the mostfrequently damaged system in recent-onset systemiclupus erythematosus in a tropical region.Clin Rheumatol 2005;24:377– 80.6. Chambers SA, Allen E, Rahman A, Isenberg D.Damage and mortality in a group of British patientswith systemic lupus erythematosus followedup for over 10 years. Rheumatology(Oxford) 2009;48:773–5.7. Guarize J, Appenzeller S, Costallat LT. Skindamage occurs early in systemic lupus erythematosusand independently of disease durationin Brazilian patients. Rheumatol Int 2007;27:483–7.8. Heller T , Ahmed M, Siddiqqi A, et al. Systemiclupus erythematosus in Saudi Arabia: morbidityand mortality in a multiethnic population. Lupus(2007) 16, 908–914.УДК 616.89:616.127-005.8:616.379-008.64А. А. Кратц, Е. В. Буравлёва, З. К. ШахбановаВЛИЯНИЕ СОПУТСТВУЮЩИХ ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВНА ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕУ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПАВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетовНаучный руководитель: зав. кафедрой внутренних болезней педиатрического и стоматологическогофакультетов, д.м.н., профессор М. Е. СтаценкоВведение. Наличие депрессии у больных,перенесших инфаркт миокарда (ИМ), значительноухудшает клиническое течение и повышаетсмертность пациентов в 3-6 раз [3]. Такжеотягощает течение восстановительного периодаинфаркта миокарда (ИМ) наличие сопутствующегосахарного диабета 2 типа (СД), т.к. тяжестькардиальной патологии напрямую коррелирует суровнем компенсации углеводного обмена [2].Одним из механизмов отрицательного влияниядепрессии на прогноз после ИМ является активациясимпатического отдела вегетативнойнервной системы (ВНС) [3]. В настоящее времянаиболее информативным методом оценки состоянияВНС является анализ вариабельностиритма сердца (ВРС) [1]. Это и явилось предпосылкойдля проведения исследования.Цель исследования: изучить влияниетревожно-депрессивных расстройств на особенностиВРС в восстановительном периоде у больныхИМ и СД 2 типа и сравнить с группой пациентовбез сопутствующих аффективных расстройств.Материалы и методы. В исследованиебыло включено 60 больных ИМ и СД 2 типа, находившихсяна стационарном лечении в кардиологическомотделении (3-4 неделя после ИМ)МУЗ ГКБ № 3 г. Волгограда. У всех пациентовИМ осложнился наличием хронической сердечнойнедостаточности (ХСН) II-III функциональногокласса по классификации ВНОК и ОССН 2008г. Пациенты были разделены на 2 группы по 30человек, сходные по полу, возрасту, тяжестиХСН. 1-ую группу составили больные с сопутствующимитревогой и депрессией (средний возраст65,13+2,98 лет), во 2-ой группе пациентыбез сопутствующих аффективных расстройств(средний возраст 65,33+3,02 лет). Наличие тревоги(Т) и депрессии (Д) определяли с помощьюгоспитальной шкалы тревоги и депрессии HADS.Параметры ВРС оценивали на коротких участкахзаписи ЭКГ в течение 5 минут с использованиемаппаратно-программного комплекса «ВАРИКАРД-1,41» (Россия). Учитывались следующие показателиВРС: SI-индекс напряжения, SDNNсреднеквадратичноеотклонение, MxDMn - разностьмежду максимальным и минимальным значениеминтервала RR, HF-высокочастотная составляющая,LF-низкочастотная составляющая(«медленные волны»), VLF-очень низкочастотныеколебания («медленные волны 2 и 3 порядка»)[1].159