Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием3. Фомичев Е.В., Островский О.В., КирпичниковМ.В. Диагностика и лечение эндогенной интоксикацииу больных травматическим остеомиелитомнижней челюсти. // Бюлл. Волгоградскогонаучного центра РАМН. – 2005. –№1. – С.59-61.УДК 616.314-089.23Ю. С. Воско, И. Ю. РомановТЕХНОЛОГИЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ БЕЗМЕТАЛЛОВОЙ КЕРАМИКИНА ОСНОВЕ ОКСИДА ЦИРКОНИЯВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра ортопедической стоматологииНаучный руководитель: к.м.н., асс. О. Г. ПолянскаяВведение. Сегодня CAD/CAM – системызанимают все более прочное место в стоматологии.CAD/CAM (Computer Assisted Design/ComputerAided Manufacturing – компьютерныйдизайн/производство под управления компьютера)– это современная технология производствакаркасов зубных протезов с помощьюкомпьютерного моделирования и фрезерованияна станках с числовым программным управлением.Материалом может служить диоксид циркония,титан, кобальт-хромовый сплав, пластмасса,воск.Высокотехнологичная керамика - оксидциркония - обладает удивительными качествами:1. Высокие эстетические качества керамики наоснове оксида циркония за счет белого цветасамого каркаса, который обладает естественнойпрозрачностью и позволяет избежатьэффекта просвечивания металла.2. Высокая механическая прочность, достигаютсямикроструктурным изменением - за счетдобавления небольшой доли оксида иттрия.Высокая механическая прочность позволяет:• Изготовить коронки и мостовидные протезыпротяженностью до четырех единиц во фронтальнойи боковых областях;• Изготовить коронки на имплантаты в сочетаниис керамическими абатментами3. Толщина каркаса из оксида циркония составляетвсего 0.4 мм. Это позволяет проводитьщадящее препарирование зубов, а сами коронки— значительно легче, чем металлокерамика.4. Биосовместимость:• безвредный состав (отсутствие оксида кремния)• очень низкая растворяемость, высокая стабильностьпо отношению к кислотам.• гладкая поверхность, препятствующая аккумуляцииналёта.• абсолютная биоинертность по отношению кдругим материалам в полости рта.• высокие теплоизоляционные свойства, позволяющиев полной мере наслаждатьсяприёмом холодной или горячей пищи или напитков.На основе клинического примера мы покажемтехнологию изготовления безметалловой керамикина основе оксида циркония.В Волгоградскую областную клиническуюстоматологическую поликлинику обратилась пациенткаБ. С жалобами на отсутствие 25 зуба,затруднённое пережёвывание пищи, косметическийдефект. Обратилась с целью протезирования(рис. 1).Диагноз. Частичное отсутствие зубов(частичная вторичная адентия) на верхней челюсти,III класс по Кеннеди, патология твердых тканей24, 26 зубов. Нарушение функции жевания,эстетики.План лечения:1) изготовить штифтово-культевую конструкциюна 24 зуб из оксида циркония.2) изготовить керамический мостовидныйпротез на основе оксида циркония с опорами на24 и 26 зубы.Лечение. Моделирование штифтовокультевойконструкции на 24 зуб из беззольнойпластмассы фирмы «Патерн резин».1. Припасовка и фиксация штифтово-культевойконструкции на 24 зуб в полости рта, препарированиетвердых тканей 24, 26 зубов. Снятиеанатомических оттисков альгинатноймассой с верхней и нижней челюстей (рис. 2).2. Припасовка и фиксация временных пластмассовыхкоронок в полости рта.3. Через семь дней снятие двойного уточненногооттиска с верхней челюсти массой«Speedex».4. Изготовление разборной комбинированноймодели.5. Ввод в систему данных о пациенте и лечащемвраче. Определение вида реставрации.Выбор челюсти для моделирования.6. Выбор конкретного материала. Выбор зубов,подлежащих протезированию. Маркировкаопорных коронок и промежуточной частимостовидного протеза.7. Выбор сканера: для одиночных штампов /мостовидных протезов.111