Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участиемУДК 1:615.08:618.2А. В. МызгинОДИН ИЗ АСПЕКТОВ МЕДИКАЛИЗАЦИИ БЕРЕМЕННОСТИВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра философии, биоэтики и праваНаучный руководитель: зав. кафедрой философии, биоэтики и права,профессор, д.филос.н, д.ю.н. Н. Н. СедоваВведение. Беременные женщины, относящиесяк социальной группе риска [1], попадаютпод врачебный контроль, начиная с первого визитав женскую консультацию (диспансеризациябеременных). Ненавязчивая «акушерская агрессия»начинается с назначением лишних, поройдорогостоящих исследований, анализов, лечения.БАДы, витамины и минералы, стандартныйкомплекс препаратов [2], зачастую заменяет патогенетическуюобоснованную терапию. Этопроцесс можно определить, как один из аспектовмедикализации. Медикализация также интерпретируетсякак прием лекарств (Верт, 1991), [3]. ЛСмогут играть значительно более важную роль ввозникновении врожденной патологии, замедлениивнутриутробного развития плода и последующегофизического и интеллектуального развитияребенка.Цель и задачи. В нашем исследованиипоставлена цель: изучить структуру, объем и рациональностьназначения ВМК во время физиологическипротекающей беременности и оценитьстепень выраженности одного из аспектов медикализациибеременности.Материалы и методы. Для реализациипоставленной цели проведено анкетированиеженщин, вставших на учет по беременности вженских консультациях с последующим анализомдокументации, отражающий назначение данныхЛС.Результаты и обсуждение. В исследованииучаствовали 120 беременных женщин г.Волгограда в возрасте от 16 до 35 лет. По возраступациентки распределись следующим образом:до 20 лет – 16 (13,3%), 21-25 лет - 53(44,2%), 26-30 лет (24,2%), 31-35 лет – 22(18,3%). Срок гестации варьировал от 22 до 42недель беременности. Первые роды предстояли83 женщинам, что составило (69,2%), повторные– 37 (30,8%). Выборка – по методу случайныхчисел; достоверность результатов – 95%.117 (97,5%) беременным прием ВМК назначиливрачи женских консультаций. Из представленныхна волгоградском фармацевтическомрынке ВМК беременные принимали: «КомпливитМама» - 14 (11,7%), «Витрум Пренатал» -35 (34,3%), «Терравит Прегна» - 1 (0,8%), «Мультитабс Перинатал» - 10 (8,3%), «Элевит пронаталь»- 45 (37,5%), «АЛФАВИТ Мамино здоровье»– 15 (12,5%), «Сана-Сол» – 7 (5,9%), «Прегнавит»– 5 (4,2%). В ответе на данный вопрос 18(15%) беременных указали не один витаминноминеральныйкомплекс, а более. Поливитаминныепрепараты принимали в следующие периоды:в период планирования беременности –только 11 (9,2%), в первую половину беременности(до 20 недель) – 18 (15%), во вторую половинубеременности (после 20 недель) – 34 (28,3%)и в течение всей беременности указали 68(56,6%) опрошенных.После приема ВМК улучшение своего состояния,течения беременности отметили 66 пациенток,что составило 55%. Из них 36 (30%)подчеркивают полезность приема ВМК для своегоорганизма и будущего ребенка. Достаточномного 54 (45%) не отмечали реальных измененийи затруднились ответить на вопрос о необходимостиприема ВМК в период беременности. Лишь50% респонденток считает, что имеет достаточнуюинформацию о ВМК. Несмотря на относительновысокую самооценку знаний, 40% полагают,что им нужна дополнительная информацияо составе ВМК и их влиянии на формированиебудущего ребенка, течение беременности.Выводы. Полученная информация подтверждаетфакт недостаточности знаний о ВМК,их составе, влияния их на формирование будущегоребенка, течение беременности. Всем беременнымпри физиологически протекающей беременностивыписывали ВМК с профилактическойцелью. Большинство врачей и пациентов97,5% отдали свое предпочтение ВМК, содержащихмаксимальное количество компонентов. Ксожалению, одновременный приём всей необходимойорганизму суточной дозы витаминов и минераловможет привести к существенному затруднениюдостижения конечной цели - профилактикеили лечению определённых симптомов.Во многом это объясняется негативным взаимодействиеммежду микронутриентами как на химическом,так и на физиологическом уровне. Тоесть, назначение ВМК проводится без соответствующейбазы доказательной медицины, что вызываетрастрату экономических и трудовых ресурсов;создает у женщин мнение о неконтролируемостипроцесса и приводит беременную кпассивному ожиданию.Литература1. Решетников А.В. Современные социальныеизменения в общественном здоровье// Социологиямедицины.-2006.-№1 – с. 6-9357