Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

69-я открытая научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием7. РЕВМАТОЛОГИЯРАБОТЫ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХУДК 616.721-002:616-007.274-085.851В. А. Бондаренко, Е. А. БондаренкоПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ У ПАЦИЕНТОВ С АНКИЛОЗИРУЮЩИМ СПОНДИЛИТОМ ИКОРРЕКЦИЯ ИХ МЕТОДОМ БОС ТЕРАПИИГУ НИИ клинической и экспериментальной ревматологии РАМННаучный руководитель: зав. каф. госпитальной терапии с курсом ВПТ, д.м.н., проф. И. А. ЗборовскаяВведение. Анкилозирующий спондилит(АС) является социально значимым ревматическимзаболевание в связи с неуклонно прогрессирующимхарактером течения и снижениефункциональных способностей пациента, раннейинвалидизацией. При этом личность больногоизменяется как вследствие прямого воздействияболезни, так и в результате психологическогопереживания больным своего состояния, что находитотражение в снижении самооценки и уверенностив себе, неудовлетворенности своимобразом жизни, развитии беспокойства, враждебности,агрессивности, гнева и депрессии.Именно личностный аспект реакции на болезньлежит в основе формирования специфическойвнутренней картины болезни (ВКБ), которая можетзначительно трансформировать клиническуюкартину заболевания и существенно влиять насодержание и эффективность терапевтическихмероприятий. Терапия с использованием биологическойобратной связи (БОС) является нефармакологическимметодом лечения. Этот методбыл применен в терапии и психофизиологии [3].Цель исследования - повышение эффективностикомплексного лечения больных АСс помощью метода БОС терапии и изучениевлияния данного метода на уровень невротизации(выраженностью астении, депрессии, тревогии ипохондрии) и на уровень субъективногоконтроля.Материалы и методы. Под нашим наблюдениемнаходилось 52 больных АС, из которых 48(92%) мужчин и 4 (8%) женщины. Диагноз заболеванияустанавливался на основании всестороннегоклинико-инструментального обследованияс учетом модифицированных Нью-Йоркскихдиагностических критериев. Средний возраст–31,6±0,74 лет. Средняя продолжительность заболевания-9,5±0,53лет. Больные были рандомизированноразделены на две группы. В основнойгруппе (31 человек) пациенты получали ежедневныесеансы БОС на аппарате «Реакор» нафоне медикаментозной терапии. Курс – 10 сеансов.Контрольная группа (21 человек) получалааналогичное медикаментозное лечение. Психодиагностическоеобследование проводилось спомощью методик, включавшее определениеуровня реактивной тревожности (методика Спилбергера-Ханина),депрессии (методика Бека)[2].Оценивали клиническую эффективность (доначала курса лечения и после его окончания) попоказателям: BASDAI, BASFI, боль по визуальнойаналоговой шкале (ВАШ), боль в позвоночникепо ВАШ, число воспаленных суставов, СОЭ[1]. Для статистического анализа использовалиськритерий Стьюдента и критерий χ2 (хи-квадрат).Анализ эффективности БОС терапии в комплексномлечении больных ИАС проводился сиспользованием суммарной оценки эффективностилечения.Результаты исследования. Полученныеданные по совокупности оцениваемых параметровсвидетельствуют о том, что результаты лечениябыли существенно лучшими в основнойгруппе больных ИАС (χ2 = 6,39; p