Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.первичный выход на инвалидность и пр.). Данныйметод позволяет найти ответ на вопрос, какдействовать в условиях, когда необходимо достигнутьопределенных результатов в состоянииздоровья населения, увязывая их с затратами.Анализ полезности затрат предполагаетопределение приоритетов здравоохранения.Оценка результатов в данном методе всегдапроизводится по критериям состояния здоровья,а результаты переводятся в денежное выражение(показатели: коэффициент полезности затрат(затраты/польза)). Оцениваемые эффектыхарактеризуют изменение здоровья в стоимостномвыражении (ущерб от заболеваемости,смертности). Главным преимуществом данногометода является возможность определения областейи направлений, в которых могут увеличитьсязатраты ресурсов для достижения социально-экономическихрезультатов [2].В соответствии с отраслевым стандартом«Клинико-экономические исследования. Общиеположения» (ОСТ 91500.14.0001-2002), помимометодов анализа эффективности в здравоохранениииспользуются методы клиникоэкономическогоанализа:Анализ «затраты – эффективность» – типклинико-экономического анализа, при которомрассматриваются несколько альтернативных медицинскихвмешательств при одинаковых показанияхс различными стоимостью и эффективностью,а результаты измеряются в одних и тех жеединицах (число предотвращенных осложнений,годы сохраненной жизни). Целью является выборварианта с наименьшим коэффициентом затратнойэффективности (отношения стоимости к эффективности)– по сути, удельной стоимости врасчете на единицу эффекта. Метод основан напринципе актуарного прогнозирования. При этомсравниваются общие затраты на весь объем медицинскихуслуг, связанных с разными видамилечения, их клиническими эффектами.Анализ «затраты – полезность» (утилитарность,ценность) – вариант анализа «затраты- эффективность», основанный на выборе пациентомоптимального, с его точки зрения, условногопоказателя, который представляет собоймодель принятия решения больным о наиболееприемлемом для него соотношении продолжительностии качества жизни, достигаемом за счетприменяемого метода лечения при данном исходномсостоянии здоровья. Результаты вмешательстваоцениваются в единицах «полезности».«Полезность» рассматривается как ценность определенногоуровня здоровья (отдельных людейили общества в целом). Польза выражается такойусловной единицей, как «выигрыш в годахжизни» или «предотвращенной смерти». Приданном методе анализа наиболее часто используетсяинтегральный показатель «сохраненныегоды качественной жизни» QALY. ПоказательQALY в денежной форме можно выразить какстоимость «упущенных возможностей» и сравнитьс затратами на лечение и полученным результатом,эффектом лечения [1].Анализ «затраты – выгода» – тип клинико-экономическогоанализа, при котором оцениваетсякак стоимость лечения, так и его клиническийэффект, однако, эффективность метода выражаютсяне в натуральных единицах, а в денежномэквиваленте. Иными словами данныйметод анализа позволяет подсчитать финансовуювыгоду при использовании того или иногометода лечения. Использование данного анализаоправдано для сравнения эффективностиразличных программ здравоохранения на уровнепринятия решения.Выводы. Все рассмотренные методыанализа требуют стоимостного выражения, чтодает возможность оценить связи между деятельностьюЛПУ и результатами. Анализ эффективностиодин из основных методов, применяемых вздравоохранении, который напрямую связан скачеством медицинской помощи. Только высокийуровень качества медицинской помощи обеспечитэффективное использование ресурсов в учрежденияхздравоохранения [2].Литература1. Алексеева В.М., Шамшурина Н.Г. Экономическийанализ медицинской деятельности // Ж.«Здравоохранение». – 2010. - №2. – С.161-170.2. Особенности экономического анализа эффективностидеятельности лечебнопрофилактическихучреждений и системыздравоохранения в целом // Ж. «Вопросыэкономики и управления для руководителейздравоохранения». – 2010. – №1. – С.58-64.356