Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.УДК 616 – 61 – 002.3 – 089А. А. КузнецовОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СОВРЕМЕННЫХ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ДЛЯДИАГНОСТИКИ ДЕСТРУКТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ПАРЕНХИМЕ ПОЧЕКВолгоградский государственный медицинский университет,кафедра общей хирургии с курсом урологииНаучный руководитель: зав. каф. общей хирургии с курсом урологии, д.м.н., проф. А. А. ПолянцевВведение. Острый пиелонефрит (ОП) внастоящее время является наиболее часто регистрируемымвоспалительным заболеванием органовмочевыделительной системы [1]. Заболеваемостьострым деструктивным пиелонефритомзаметно возросла, что связано не только с трудностьюдиагностики деструкции в почечной паренхиме,но и с возросшей вирулентностью микробов,повышением их устойчивости к антибиотиками другим противомикробным препаратам[2].Цели. Представить и оценить первые результатыиспользования Toll Like Receptor (TLR)– диагностики у больных с ОП.Материалы и методы. Определение убольных с различными формами ОП уровня TLR2 и 4 в сыворотке крови. С целью поиска новогодостоверного маркера деструктивного процесса впаренхиме почки при ОП в период с 2007 по 2009гг. на базе клиники общей хирургии с урологиейВолгГМУ было проведено обследование 41 пациентас диагнозом ОП. В качестве современногодиагностического маркера - предиктора пациентампри поступлении в стационар выполнялосьисследование крови на TLR 2 и 4 на базе МУЗ«Клинико-диагностическая поликлиника №2», г.Волгоград. Ранее предпринимались попытки использоватьTLR для диагностики тяжести воспалительногопроцесса при других нозологиях [3].Аналогичных исследований в отношении диагностикиОП в доступной литературе мы не нашли.Результаты и обсуждение.Таблица 1.Характер оперативных вмешательств при ОП за 10 лет (1997 – 2006 г.)1997г 1998г 1999г 2000г 2001г 2002г 2003г 2004г 2005г 2006гХарактер операцииВсегоОрганосохраняющиеоперации80(99%)87(99%)99(99%)91(99%)119(99%)124(99%)165(99%)164(98%)186(96%)196(95%)1311(98%)Органоуносящиеоперации1(1%)1(1%)2(2%)1(1%)1(1%)1(1%)2(1%)5(2%)7(4%)11(5%)32(2%)Всего81(100%)88(100%)101(100%)92(100%)120(100%)125(100%)167(100%)169(100%)193(100%)207(100%)1343(100%)Из таблицы 1 видно, что на современномэтапе возросла частота выполнения нефрэктомиипри ОП, что по нашему мнению связано собъективной трудностью диагностики деструкциив почечной паренхиме на ранних стадиях патологическогопроцесса.81