Сборник 69 конференции ВолгГМУ 27-30 апреля 2011

«Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» – Волгоград, 27-30 апреля 2011 г.и неоспоримое практическое значение представляюткнопочные аттачмены, телескопические ибалочные системы.Материалы и методы. В нашем исследованиимы использовали для фиксации перекрывающегопротеза внутрикорневую системы«RHEIN 83», в основе которой лежит методикапрецизионныхаттачменов. Фиксация происходитза счет сцепления сферической патрицы соштифтом, отливаемым из металла и фиксирующимсяв корне зуба посредством цемента, и эластичнойматрицы, внутренняя поверхность которойсоответствует негативной форме патрицы.Супраструктура изготавливается лабораторнымпутем.Под нашим наблюдением находились 3пациента, к которым была применена данная методика.Так пациент 52 лет поступил с жалобамина изношенность и расцементирование старыхортопедических конструкций.После проведения клинического обследования,получения ортопантомограммы определенплан лечения: снятие старой конструкции– цельнолитоголитого мостовидного протеза скерамической облицовкой с опорой на15, 14, 13(ШКВкл), 11 (ШВкл), 23 (ШКВкл).С целью рационального протезированиярекомендовалось удаление 11 зуба. 15,14 зубыукоротить до десневого края, с последующимиспользовании их вместе с 13 и 23 в качествеопоры для фиксации литой штифтовой вкладки скорневой защиткой и аттачменом, эта конструкциягерметично закрывает поверхность зуба,осуществляя полный кольцевой охват по всемупериметру его внеальвеолярной части, что обеспечиваетэффективную защиту корня зуба отразрушения и перелома его при функциональнойнагрузке. Восстановить зубной ряд верхней челюстисъемным пластиночным протезом с фиксациейна внутрикорневые аттачмены и опорноудерживающийкламмер на 27.Такая конструкция выбрана неслучайно: упациента резкая атрофия pars alveolaris, мелкоепреддверье, уплощенное небо, поэтому фиксацияи стабилизация обычного съемного протезабыла бы затруднена.В корневых каналах формировали посадочноеложе для штифта с использованием пенетрационногои калибровочного боров. Негативноеотображение топографии протезного ложачелюсти и сформированного посадочного ложадля штифта в корневом канале зуба получилиметодом двухслойного двухфазного силиконовогооттиска с использованием технических пластмассовыхштифтов, соответствующих по диаметруприменяемому калибровочному инструменту(Рис 1.)Моделирование восковой репродукциилитой штифтовой вкладки с корневой защиткой исферическим фиксатором – патрицей проводилипри соблюдении правил параллелометрии, учитываяпуть введения протеза.Рис.1. Силиконовый оттиск со штифтамиПосле фиксации штифтовых конструкцийс замковыми креплениями в полости рта получалифункциональные оттиски и изготовили съемныйпластиночный протез на верхнюю челюсть(Рис.2).Рис. 2. Готовый съемный перекрывающий протезВыводы. Таким образом, в результателечения мы получили гармоничное сочетаниеэстетики и функции и выявили преимуществаперекрывающих протезов, такие как: функцио-116