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Daz u wird in einem Rundschreiben der Spitzenverbände der Krankenkassen
ausgeführt:
"Häusliche Krankenpflege kann nur im Zusammenhang mit ambulanter
ärztlicher Behandlung und nur nach kassen- oder vertragsärztlicher
Verordnung erbracht werden. Sie muß - ebenso wie die begleitende
ärztliche Behandlung - auf Heilung, Besserung, Linderung oder Verhütung
einer Verschlimmerung der Krankheitsbeschwerden gerichtet
sein. Daraus folgt, daß pflegerische Maßnahmen für sich allein nicht
Gegenstand der häuslichen Krankenpflege sein können. Versicherte
erhalten häusliche Krankenpflege, wenn
- Krankenhauspflege geboten, aber nicht durchführbar ist oder
- Krankenhauspflege dadurch nicht erforderlich wird oder
- Krankenhauspflege dadurch abgekürzt werden kann.
Dies entspricht dem Wirtschaftskeitsanspruch des § 182 RVO."
Der Inhalt der Leistung wird folgendermaßen festgelegt: Die häusliche
Krankenpflege teilt sich auf in Behandl ungs- und Grundpflege. Zur Behandlungspflege
gehören ausschließlich medizinische Hilfeleistungen, sie umfassen
insbesondere Injektionen, Verbandwechsel, Katheterisierung, Einläufe, Spülungen,
Einreibungen, Dekubituspflege. Gegenstand der Grundpflege sind vor allem
pflegerische Maßnahmen. Hierzu gehören insbesondere Betten und Lagern, Körperpflege,
Hilfen im hygienischen Bereich, Körpertemperaturmessen, Tag- und
Nachtwachen. Hauswirtschaftliche Arbeiten, die üblicherweise Gegenstand der
Haushaltshilfe sind, zählen grundsätzlich nicht zur häuslichen Krankenpflege
(Rundschreiben der Spitzenverbände). Die Kosten für die häusliche Krankenpflege
übernehmen die Krankenkassen, das Sozialamt - unter bestimmten Voraussetzungen
- oder die Hilfesuchenden sel bst.
Wer leistet nun die häusliche Krankenpflege? Die Zentrale für private
Fürsorge in Bremen hat im Jahre 1977 Pflegekräfte vermittelt, die über 76.000
Pflegestunden geleistet haben. In dem Jahr hatte der Verband einen Stamm von
176 Frauen unter Vertrag, die Berufsausbildungen als Krankenschwester oder
-pflegerin, Schwesternhelferin, Kinderkranken- und Altenpflegerin hatten oder
in örtlichen Kursen zur Hauspflegerin qualifiziert worden waren. Seitdem stiegen
die Zahlen der als Hauspflegerinnen arbeitenden Frauen auch in anderen
Verbänden und anderen Bundesländern. Genaue Zahlen waren aber nicht hezu
er mitteln.
Die Situation von Frauen in solchen Berufen, die erst nach dem Ende der
Expansion des Wohlfahrtsstaates und damit am Ende der Professionalisierung
sozialer und pflegender Tätigkeiten entstanden sind, galt das Interesse eines
Forschungsprojektes (mit Studenten) an der Universität Bremen. Dabei ging es
uns vor allem darum herauszufinden, unter welchen Bedingungen und mit wel-