Medizinische Physik 3: Medizinische Laserphysik [2004]

18 J.F. Bille et al.
diale Strecke. Die Größe der Ringe und die Strecke zwischen den Ringen
bestimmen den Krümmungsradius.
Die Genauigkeit und Reproduzierbarkeit der Videokeratographen liegt
innerhalb von 0,25 dpt für die zentrale Hornhaut. Die Auflösung ist durch die
Anzahl von Messpunkten bestimmt, die durch die Ringanzahl und die Zahl
der Meridiane, in denen ihre Position analysiert wird, festgelegt ist.
Die Videokeratographen haben ein relativ großes Messfeld auf der Hornhaut
(8–10 mm im Durchmesser), aber ihnen fehlen Messdaten für den zentralen
Bereich der Hornhaut (1,5 mm oder mehr), da zum einen die Videokamera
in der Mitte des Ringmusters angebracht wird und zum anderen die
Ringe nicht beliebig klein gemacht werden können. Dies erfordert eine Extrapolation
und Approximation der Messdaten in dieser Hornhautregion. Die
dabei verwendeten mathematischen Modelle sind angemessen für eine normale
Hornhaut, können aber einen möglichen Fehler bei einer abnormalen
oder postoperativen Hornhaut verursachen.
Die Videokeratographie ist die am weitesten verbreitete und am meisten
benutzte Messtechnik der Hornhauttopographie in der klinischen Praxis.
Slit-Scanning-Photographie. Bei dieser Methode wird ein schmaler Lichtstrahl
einer Spaltlampe verwendet, um in einem Meridian ein lokales Profil
der Hornhautfläche zu messen 6 . Dabei tasten zwei Spaltlampen das Auge ab,
die um einen Winkel von 45 ◦ links und rechts von der Instrumentachse positioniert
sind. Das diffuse Streulicht aus der Hornhaut wird mit einer Kamera
aufgenommen und dazu benutzt, die Höhendaten zu berechnen. Insgesamt
werden 40 Aufnahmen (20 von rechts und 20 von links) gemacht, und danach
wird diese Reihe von ” Hornhautschnitten“ zusammengeführt, um die Hornhautform
zu rekonstruieren. Zusätzlich kann auch die hintere Hornhautfläche
gemessen und damit die Hornhautdicke ermittelt werden.
Einschränkungen dieser Technologie sind die relativ lange Messzeit (1,5 s),
die für die Bildaufnahmen benötigt wird, und mögliche Störungen durch Augenbewegungen.
Rasterphotogrammetrie. In diesen Systemen wird ein Gitter auf die Hornhaut
projiziert und das diffus gestreute Licht aus einem bekannten Winkel
detektiert [15]. Da die normale Hornhaut transparent ist und somit kaum
Licht streut, wird ein Fluoreszin auf den Trennfilm der Hornhaut aufgetragen
und eine anregende Beleuchtungsquelle benutzt, um Gittermuster auf
der Hornhaut zu erzeugen. Die topographische Höhe (Erhebung) wird aus
der Gitterverzerrung berechnet, indem die Verschiebungen der Gitterpunkte
auf der Hornhautoberfläche gegenüber ihren Positionen aus der Referenzaufnahme
(Projektion des Gitters auf eine ebene Fläche) bestimmt werden
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Die ausführliche Information über Orbscan II kann im Internet gefunden werden:
http://www.orbscan.com