Medizinische Physik 3: Medizinische Laserphysik [2004]

1 Das visuelle System des Menschen 29
Abb. 1.29. Wirkung der Aberrationen auf die Sehschärfe, den Visus
im Gerät dargestellt werden kann. Das Maß der Aberration wird für jeden
Punkt über die gesamte Weite der Pupille festgestellt. Diese diagnostische
Information kann an den Excimerlaser weitergegeben werden, der damit für
jeden einzelnen Punkt der optischen Oberfläche ein entsprechendes Abtragungsprofil
für die Operation festlegt.
Die Zernike-Polynome verändern die retinale Sehschärfe in der Summe
und wirken sich daher unterschiedlich stark auf die Sehschärfe aus. Wie
Abb. 1.29 zeigt, wird das Sehzeichen zwar erkannt, erscheint aber deutlich
verzerrt. Das bedeutet, dass ein Objekt je nach Art und Größe der Aberrationen
deutlich in der Gestalt verändert werden kann.
Die Operationsmethode. Die Laser-in-situ-Keratomileusis (LASIK) ist
das derzeit fortgeschrittenste Verfahren zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten.
In der Kombination aus mikrochirurgischer Schnitttechnik und Gewebeverdampfung
durch den Excimerlaser werden besonders rasche und genaue Ergebnisse
erreicht. Die Vorteile der LASIK sind ein großer Korrekturbereich,
eine schnelle Regeneration der Sehschärfe, eine schmerzfreie Heilphase, sowie
stabile Ergebnisse.
Nach Abdeckung der Lider und Betäubung durch Augentropfen wird zunächst
eine dünne Hornhautlamelle (Flap) mit einem sog. Mikrokeratom
geschnitten und angehoben. Danach wird das darunter liegende Korneagewebe
mit dem Laser passend modelliert. Sobald der Flap wieder in das Bett
zurückgelegt wird, saugt er sich in wenigen Minuten an und verbindet sich in
einigen Tagen wieder fest mit der Unterlage.
Wirkungsweise eines Excimerlasers. Mit Hilfe extrem hoher Energie
ultravioletten Lichts wird eine bestimmte Menge von Hornhautgewebe durch