Medizinische Physik 3: Medizinische Laserphysik [2004]

19 Anwendungen der Lasertechnik
in der Zahnarztpraxis
T. Pioch
Seit einigen Jahren wird insbesondere in der Laienpresse von sensationellen
Erfolgen mit Zahnarztlasern berichtet. Wenn man den Angaben der Autoren
glaubt, dann können Laser den Bohrer ersetzen um Karies zu entfernen,
” Parodontose verdampfen“, Zahnwurzeln sterilisieren, schmerzloses Behandeln
ermöglichen usw. Das Resultat sind Patienten, die ihren Zahnarzt mit
utopischen Ansprüchen oder unerfüllbaren Wunschvorstellungen aufsuchen.
In diesem Beitrag werden die zur Zeit in der Erprobung befindlichen bzw. von
der Industrie zum Verkauf angebotenen Lasersysteme vorgestellt. Dabei soll
die Wechselwirkung des Laserlichts mit den Zahnsubstanzen verdeutlicht werden.
Die Problematik der praxisgerechten Laseranwendung insbesondere hinsichtlich
einer Bearbeitung von Zahnhartsubstanzen und Zukunftsaussichten
dieser Technik werden diskutiert.
19.1 Softlaser und Hardlaser
19.1.1 Softlaser
In der letztenZeit finden sog. Softlaser mit niedrigen Leistungsdaten (z.B.
2mWfür HeNe-Laser) zunehmend Verwendung. Sie sollen u.a. den Heilungsverlauf
bei Entzündungen oder nach operativen Eingriffen beschleunigen, indem
das entsprechende Gewebe punktuell oder in rasternden Bewegungen bestrahlt
wird. Zudem soll das Laserlicht schmerzlindernd wirken. Zum Einsatz
kommen hier insbesondere HeNe-Laser mit rotem Licht bei einer Wellenlänge
von 633 nm, aber auch Laserdioden im Infrarotbereich. Dass gerade das Laserlicht
im Vergleich zu konventionellen Lichtquellen die genannten Biostimulationen
in besonderem Maß bewirken soll, lässt sich in kontrollierten wissenschaftlichen
Untersuchungen nicht belegen. Auch in anderen Bereichen der
Medizin werden Softlaser eingesetzt und getestet, ohne einen überzeugenden
Beweis einer objektivierbaren Biostimulation zu liefern. Die Erfolgsmeldungen
über Softlaser in diversen Veröffentlichungen sind oft mit erheblichen
Mängeln im methodisch-wissenschaftlichen Vorgehen der Autoren gepaart,
Placeboeffekte sind dabei nicht auszuschließen.
19.1.2 Hardlaser
Hardlaser zeigen dagegen aufgrund hoher Leistungsdaten (z.B. 1 W Er:YAG-
Laser im Pulsbetrieb) sofortige, sichtbare Wechselwirkungen mit Geweben.