Medizinische Physik 3: Medizinische Laserphysik [2004]

380 C. Rumpf
Abb. 17.16. Kryomikrotomschnitt nach der Koagulation mit dem Ho:YAG-Laser.
Laserparameter (von links nach rechts): 500 mJ bei 10 Hz, 1500 mJ bei 10 Hz,
1000 mJ bei 10 Hz und 1000 mJ bei 5 Hz. Die Pfeile zeigen Risse durch Verschmelzen
und Rekristallisierung der Knochenmatrix
17.3.3 Knochenkoagulation mit dem Nd:YAG-Laser
Als zweiter Laser kam ein leistungsfähiges Nd:YAG-Lasersystem (λ =
1064 nm) zum Einsatz. Das System arbeitet im kontinierlichem Betrieb (cw)
mit maximaler Ausgangsenergie von 28 W (TEM00). Insgesamt wurden fünf
Messungen mit der Gesamtenergie von 360–2000 J durchgeführt (s. Tabelle
17.3).
In Abb. 17.17 wurde die anfängliche Laserleistung auf 4 W gesetzt und
nach 180 s auf 7 W für weitere 180 s, was zu einer Gesamtenergiedeposition
von 2000 J führte. Ein interessantes Ergebnis der Temperaturmessung ist der
Unterschied in der Temperatur entlang der Knochenachse verglichen mit der
lateralen Richtung. Abbildung 17.17 zeigt, dass der Temperaturanstieg in
lateraler Richtung zweimal höher als in axialer Richtung war. Dies liegt an
Tabelle 17.3. Vergleich der Kochennekrose mit applizierter Laserleistung
Gesamtenergie Laserleistung Abstand zur Faser Maximaltemperatur
(J) (W) (mm)
◦
C
360 2 3,5 (lateral) 63
360 2 5,5 (lateral) 54
400 2,25 5 (lateral) 64
450 2,5 3 (axial) 76
500 2,8 4,5 (lateral) 58
2000 7 (4) 4 (axial) > 80
2000 7 (4) 5 (lateral) 62
2000 7 (4) 9 (lateral) 62