Medizinische Physik 3: Medizinische Laserphysik [2004]

17 Laseranwendung in der Ortopädie 375
Abb. 17.10. Koronale Kryomikrotomschnitte der Wirbelsäule ein Jahr nach der
Laserbehandlung. Eine skoliotische Veränderung des Wirbelsäulenwachstums von
30 ◦ ist induziert worden. Veränderungen im vertebralen Wachstum durch die Laserbehandlung
sind deutlich sichtbar (Pfeile)
weise zu gering sein, um schwerwiegendes skoliotisches Wachstum zu kompensieren.
Die gewählte 3D-thorakoskopische Operationstechnik in Kombination mit
dem Ho:YAG-Laser hat sich als erfolgreich und zuverlässig im Hinblick auf
Lasergewebeablation, Laserhandhabung und Sicherheit in empfindlichen
Strukturen erwiesen. Alternative Laserablation kann in der Zukunft durch
neu entwickelte optische Saphirfasern möglich werden, die bei Wellenlängen
von bis zu 3,5 µm hohe Transmissionsraten von mehr als 80% erreichen.
Dies würde die endoskopische Verwendung von Erbium dotierten Lasern bei
Wellenlängen um 3 µm erlauben, bei denen Wasser sein stärkstes Absorptionsmaximum
besitzt. Um diese Operationstechnik zu einer klinische Anwendung
weiterzuentwickeln ist es notwendig, eine enge Korrelation zwischen der
Anzahl der ablatierten Epiphysenfugen und dem Ausmaß des skoliotischen
Wachstums zu bestimmen.
17.3 LITT von Knochentumoren
unter MRT-Temperaturkontrolle
Ein anderes schnell wachsendes Feld klinischer Laseranwendungen ist die
minimal-invasive Behandlung von Tumoren.
Im zweiten Teil werden erste Experimente bezüglich einer klinischen Anwendung
mittels einer neuen minimal-invasiven Laserbehandlung gutartiger
Knochentumoren beschrieben. Zum ersten Mal wurden dabei die Online-
Temperaturmessungen mittels MRI-Bildkontrolle für laserinduzierte interstitielle
Termoterapie (LITT) von Knochengewebe angewendet.