Radioaktivität, Röntgenstrahlen und Gesundheit - Bayerisches ...

Neben Größe und Form der funktionsfähigen Schilddrüse
kann mit diesem Verfahren bei verminderter Speicherung
des Technetiums eine Unterfunktion (Hypothyreose) sowie
bei vermehrter Speicherung eine Überfunktion (Hyperthyreose)
nachgewiesen werden. Von noch wesentlicherer Bedeutung
ist jedoch die Beurteilung, ob Knoten in der Schilddrüse
eine vermehrte Speicherung (heiße Knoten) oder eine
verminderte Speicherung (kalte Knoten) aufweisen.
Für Skelettuntersuchungen werden mit Technetium-99m
markierte Phosphonat-Verbindungen, die in das Blut eingeschleust
werden, durchblutungsabhängig in die einzelnen
Knochenstrukturen eingebaut. Da das Skelettsystem einem
kontinuierlichen Knochenaufbau und Knochenabbau unterworfen
ist – wobei bei Kindern und Jugendlichen der Knochenaufbau
überwiegt, während bei Älteren der Knochenabbau
überwiegt (Osteoporose) – lässt sich mit Hilfe der
Skelettszintigraphie das gesamte Skelett 3 Std. nach Injek-
tion der radioaktiven Substanz detailreich darstellen (Abb.
3.8).
Alle Erkrankungen mit Knochenbeteiligung wie Knochenverletzungen,
Entzündungen, Tumoren und Verschleißerscheinungen
führen zu einem erhöhten Knochenumbau und lassen
sich durch eine vermehrte Aufnahme des Radiopharmakons
im betroffenen Skelettareal nachweisen. Da diese
Methode außerordentlich empfindlich ist, können z. B. entzündliche
Veränderungen oder auch Verletzungsfolgen des
Knochens zu einem Zeitpunkt erkannt werden, zu dem das
Röntgenbild dieses Skelettabschnittes noch unauffällig ist.
Nach Injektion des Radiopharmakons wird dessen Weg in
den betroffenen Skelettabschnitt mit der Gammakamera
aufgezeichnet (Angiographie- und Blutpoolphase). 3 bis 4
Std. nach Injektion erfolgt die Abbildung des gesamten Skelettes
mit Hilfe einer Ganzkörper-Gammakamera (Mineralisationsphase,
Abb. 3.8).
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