Radioaktivität, Röntgenstrahlen und Gesundheit - Bayerisches ...

lenschutzmaßnahmen mit einer hohen Strahlenexposition
sowohl des Patienten als auch des Untersuchers verbunden.
Aus diesen Strahlenschutzgründen, aber auch weil heute andere
diagnostische Maßnahmen für diese Zwecke zur Verfügung
stehen, hat die Röntgendurchleuchtung heute nur noch
eine geringe Bedeutung, vor allem in speziellen internistischen
Fachgebieten.
Die konventionelle Röntgendiagnostik wird heute zunehmend
als Projektions-Radiographie bezeichnet.
Hierunter versteht man alle Röntgenuntersuchungen, bei denen
Röntgenaufnahmen als Röntgenfilme oder in digitaler
Form angefertigt werden, z. B. nach Verletzungen von Extremitäten.
Die interventionelle Radiologie ist ein spezielles Arbeitsfeld
der Radiologie, das die Möglichkeit bietet, mit Hilfe von venösen
oder arteriellen Kathetern röntgenologisch-kontrolliert Zugang
zu den Gefäßregionen und Organen des Patienten zu
erlangen und an diesen diagnostische (mit Kontrastmittel) und
insbesondere auch therapeutische Maßnahmen durchzuführen.
So können beispielsweise verschlossene Gefäße mittels
Ballonkatheter wieder geöffnet oder durch Katheter spezielle
dauerhafte Materialen in den Körper eingebracht werden, wie
z. B. gefäßerweiternde Hülsen (Stents) oder knochenausfüllenden
Zement bei den Knochen auflösenden Metastasen.
Ein wesentliches röntgendiagnostisches Verfahren u. a. in der
interventionellen Radiologie ist die Digitale Subtraktions-
angiographie (DSA). Bei der DSA handelt es sich um ein
Verfahren zur besseren Darstellung der mit einem Röntgenkontrastmittel
markierten Blutgefäße im Körper. Hierfür wird
zuerst ein digitales Röntgenbild des Untersuchungsgebietes
zu einem Zeitpunkt, zu dem die Gefäße noch nicht kontrastiert
sind („Leeraufnahme“), aufgenommen und gespeichert.
Zu einem späteren Zeitpunkt, zu dem die Blutgefäße bereits
maximal mit Kontrastmittel gefüllt sind, erfolgt eine neue digitale
Röntgenaufnahme, die von der vorher erstellten “Leeraufnahme“
subtrahiert wird. Das daraus resultierende neue
Bild zeigt als Differenz der beiden subtrahierten Bilder die
kontrastgefüllten Gefäße (Abb. 3.13).
118