Radioaktivität, Röntgenstrahlen und Gesundheit - Bayerisches ...

Weitere Entwicklungen in der Strahlentherapie waren die Tele-
Radiumtherapie (mit natürlichem Radium 226), die Tele-Kobalttherapie
(mit Kobalt 60) sowie die Tele-Cäsiumtherapie
(mit Cäsium 137). Diese Bestrahlungssysteme, die über viele
Jahrzehnte zusammen mit einfacheren Beschleunigern in der
Strahlentherapie verwendet wurden, sind seit den 70er Jahren
fast vollständig von den technisch stabileren Linearbeschleunigern
abgelöst worden, die neben Photonen auch Elektronen
für die Strahlenbehandlung liefern.
Auch für die so genannte intrakavitäre Strahlentherapie mit
umschlossenen radioaktiven Stoffen, die z. B. für die Behandlung
von bösartigen Erkrankungen der Gebärmutter eingesetzt
wird, sind im Laufe der Jahre wesentliche technische Verbesserungen
möglich geworden. So werden heute hierfür nur
noch Afterloading-Geräte eingesetzt, die zu einer nur noch minimalen
Strahlenexposition des Bedienpersonals führen.
Grundlage der modernen Strahlentherapie (heute vorwiegend
als Radioonkologie bezeichnet) ist die Elektronenstrahlung. Ihre
Attraktivität, vor allem zur Behandlung oberflächlich gelegener
Tumoren und Metastasen, verdanken die Elektronen ihrem,
gegenüber der Photonen (elektromagnetischen Wellen),
unterschiedlichem Verhalten beim Durchgang durch die Materie,
in der sie ihre Energie über die Ladungswechselwirkung
an die Atome der zu behandelnden Tumoren und Metastasen
abgeben. Weitere strahlentherapeutische Maßnahmen verwenden
Neutronen, die in Forschungsreaktoren, z. B. dem
FRM II, oder in Beschleunigern (Zyklotron) erzeugt werden.
Seit kurzem werden auch Protonen in der Strahlentherapie
verwendet. Diese Teilchen sind trotz des enormen technischen
Aufwandes und der hohen Kosten für einige strahlentherapeutische
Anwendungen geeignet, allerdings fehlen für
verschiedene Einsatzbereiche der Protonen noch größere klinische
Studien.
Auch die Integration der modernen bildgebenden Verfahren
CT, MRT und PET in die Bestrahlungsplanung und die Entwicklung
einer 3-D-Bestrahlungsplanung haben zu weiteren
Verbesserungen in der modernen Strahlentherapie geführt, die
heute unter dem Stichpunkt “intensitätsmodulierte Strahlentherapie“
(IMRT) als Optimum in der Radioonkologie angesehen
werden.
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