Radioaktivität, Röntgenstrahlen und Gesundheit - Bayerisches ...

der Verbesserung von medizinischen diagnostischen und
therapeutischen Verfahren. Epidemiologen versuchen deshalb
u. a. möglichst unverfälschte Beziehungen zwischen
einer vorherigen Exposition durch eine toxische Substanz,
ein Spektrum von Nahrungsmittel, von Stressfaktoren, Viren,
ionisierende Strahlung, einem Medikament, einer Therapiemaßnahme,
etc. und gesundheitlichen Konsequenzen zu erkennen.
Die dabei durchgeführten Studienarten können als beschreibend,
analytisch oder experimentell klassifiziert werden.
Epidemiologen arbeiten immer in einem Dreieck aus a)
betrachteter Person, b) Agens und c) Umwelt um diese
Person. Nicht immer lassen sich diese drei Punkte eindeutig
voneinander trennen. So wird z. B. ein Zigaretten-
(Agens)raucher nicht nur die Verdickung seiner (Person)
Schleimschicht in der Lunge bewirken, sondern auch durch
die emittierten Aerosolteilchen in seiner Umwelt die Exposition
durch partikelgebundene Radonfolgeprodukte verändern.
Es gibt verschiedene Arten von epidemiologischen Studien,
für die es wissenschaftliche Standards gibt. Bei so genannten
Fall-Kontrollstudien werden zu jeder erkrankten Person
ein bis zwei Kontrollpersonen nach dem Zufallsprinzip gesucht,
die aber im Alter, Geschlecht und anderen wichtigen
Faktoren sehr ähnlich sind. Für die mathematische Korrelationsrechnung
muss die Exposition der Individuen bekannt
sein. Bei Kohortenstudien vergleicht man Bevölkerungsgruppen,
von denen eine Gruppe als belastet oder exponiert
bezeichnet wird. Betrachtet man einen zurückliegenden Zeitraum,
spricht man von retrospektiven Studien, bei denen die
methodische Schwierigkeit in der Erfassung der Exposition
liegt. Bei prospektiven Studien kann die Exposition für die
kommende Zeit genau bestimmt werden, aber das Personenkollektiv
kann sich ändern. Der "Gold-Standard" eines
Studiendesigns ist die doppelt blinde, prospektive, randomisierte
Kontrollstudie. Dieser wird gefolgt von der Kohortenstudie.
Um aber mit einer dieser beiden Methoden bei sehr
seltenen Ereignissen zu statistisch signifikanten Fallzahlen
zu kommen, werden sehr große Populationen benötigt (in
der außergewöhnlich großen und lang andauernden Kohortenstudie
der Atombombenüberlebenden von Hiroshima und
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