Radioaktivität, Röntgenstrahlen und Gesundheit - Bayerisches ...

len inaktiviert oder getötet, und bei einer weiteren Dosiserhöhung
bleibt es beim Plateau des maximalen Schadens.
Deterministische Schäden können sich als akute Strahlenkrankheit
oder mit einer Latenzzeit von Jahren in verschiedenen
Geweben, wie Haut, Lunge, Bindegewebe als chronische
Erkrankungen manifestieren.
Den verschiedenen Formen der akuten wie auch chronischen
Strahlenkrankheiten ist gemeinsam, dass sie durch
Ausfall von funktionstragenden Zellen entstehen. Nur dann
kommt es zur klinischen Erkrankung, wenn die Zahl der ausfallenden
Zellen mit organspezifischen Funktionen einen für
ein Organ bestimmten Wert überschreitet. Wie später weiter
ausgeführt, wird der natürliche Verlust von Zellen mit organtragenden
Funktionen durch Zellnachschub über Zellvermehrung
und -reifung kompensiert. Hierbei ist die Integrität
der Stammzellen als Vorläuferzellen für die Aufrechterhaltung
der Zellerneuerung wesentlich. Knochenmark-Stammzellen
sind generell besonders strahlenempfindlich, wie
auch Abb. 2.6 zeigt. Die Schwere einer Strahlenkrankheit
geht einher mit der Höhe des Verlustes an Stammzellen. Da
die Zeit vom Stammzellenstadium über die Zellvermehrung
und Zellreifung zur Ausbildung von Funktionszellen mehrere
Tage in Anspruch nimmt, treten die Folgen von strahleninduziertem
kritischen Verlust zum Beispiel von blutbildenden
Stammzellen mit Verzögerung von etwa 6 Tagen auf; es
kommt zu einem zunehmenden Mangel an reifen weißen
Blutzellen und Blutplättchen, neben einem schon früher erkennbaren
abrupten Abfall der im Blut zirkulierenden Lymphozyten,
die ähnlich den Stammzellen relativ strahlenempfindlich
sind. Infektbereitschaft und Blutungen des betroffenen
Organismus sind nach Tagen auftretende herausragende
klinische Symptome.
So zeigen Dosis-Effekt Beziehungen für akute und chroni-
sche Strahlenkrankheiten als deterministische Strahleneffek-
te in Abb. 2.12 einen Dosis Schwellenwert für das Auftreten
des jeweiligen Effektes. Mit steigender Dosis nimmt das
Ausmaß der Erkrankung zu, bis das Krankheitsbild maximal
ausgeprägt ist, d. h. die deterministische Kurve in Abb. 2.12
zeigt einen so genannten sigmoiden Verlauf, der zum Plateau
des maximalen Effektes führt.
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