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Vademecum Pisa.pdf

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Vademécum<br />

CARACTERISTICAS<br />

Proteína de alta calidad<br />

Distribución balanceada de los nutrimentos<br />

(proteínas,carbohidratos,grasas)<br />

Baja osmolalidad 470 mOsm/Kg de agua<br />

Baja carga de solutos 325.8 mOsm/ L<br />

Bajos niveles de colesterol menor a 20 mg/L<br />

Fortificado con oligoelementos(selenio, cromo molibdeno)<br />

Valor calórico de 1 Kcal/ ml<br />

Para dosificar según los requerimientos.<br />

Libre de lactosa.<br />

BENEFICIOS<br />

Fácil y total absorción de la proteína<br />

Alimentación completamente balanceada<br />

Menor incidencia de diarreas osmóticas<br />

No existe sobrecarga de función renal.<br />

Seguridad en su uso.<br />

Cubre los requerimientos totales.<br />

Fórmula completa y balanceada ideal<br />

Minimiza los problemas de intolerancia.<br />

INDICACIONES:<br />

ENTEREX puede ser utilizado:<br />

+ Como paso intermedio de la nutrición parenteral a vía oral.<br />

+Como único aporte de nutrimentos ( dieta enteral completa) en:<br />

- Desnutrición calórico-protéica<br />

- Fracturas de huesos<br />

- Geriatría<br />

- Anorexia<br />

- Estado nutricional normal con una ingesta menor del 50%<br />

de sus requerimientos en los<br />

últimos siete a diez días.<br />

- Quemaduras de segundo grado.<br />

- Diverticulitis<br />

+ En pre y post operatorios especialmente en aquellas<br />

intervenciones que afectan el tracto gastrointestinal<br />

superior e inferior.<br />

-Resecciones gástricas, Ostomías y Fístulas de bajo gasto<br />

(menor de 500 ml en 24 hrs.)<br />

+ Pacientes sometidos a radioterapia o quimioterapia sin<br />

alteración gastrointestinal ( cáncer de pulmón, cabeza,<br />

cuello, cuello uterino, linfomas , etc.)<br />

SOPORTE NUTRICIONAL FLEXIBLE<br />

Flexibilidad de preparación:<br />

Para preparar una porción; en un vaso con 200 ml de agua, añada<br />

55.5 gr. de polvo ENTEREX ® , o dos medidas (incluidas dentro de la<br />

lata) y mezcle hasta que el polvo se disuelva completamente.<br />

Puede ser mezclado con otros líquidos, como leche o jugos<br />

(considerando el aumento en su densidad calórica y osmolaridad).<br />

Flexibilidad en su Administración:<br />

ENTEREX ® proporciona 1 Kcal/ml cuando se prepara según lo<br />

indicado. Una lata de 400 gr. polvo rinde siete porciones.<br />

Permite la adecuación en la preparación de dietas con restricción<br />

de Sodio, Colesterol, dietas libres de lactosa, gluten o residuo.<br />

® Marca Registrada<br />

SABOR DISPONIBLE : VAINILLA, FRESA<br />

Hecho en EUA por:<br />

VICTUS Inc<br />

4918 Southwest 74th Court<br />

Miami, Florida USA 33155<br />

Distribuído en México por:<br />

Laboratorios <strong>Pisa</strong>, S.A. de C.V.<br />

Calle 7 No. 1308, Zona Industrial<br />

44940 Guadalajara, Jal., México.<br />

ePicloDinA ®<br />

CLONIDINA<br />

Solución inyectable<br />

FÓRMULA: Cada ampolleta contiene:<br />

Clorhidrato de clonidina 150 mcg<br />

Vehículo cbp 1 ml<br />

INDICACIONES TERAPÉUTICAS:<br />

Epiclodina®<br />

• Antihipertensivo de acción central<br />

• Coadyuvante en anestesia regional o balanceada y en el control<br />

del dolor postoperatorio.<br />

• Analgésico usado frecuentemente en combinación con opioides<br />

en pacientes oncológicos, terminales, con quemaduras (incluyendo<br />

quemaduras eléctricas) y en aquel tipo de dolor que se presenta con<br />

una distribución por dermatomas o áreas topográficas de nervios<br />

periféricos.<br />

Epiclodina ® está indicada como analgésico peridural para el<br />

control del dolor postoperatorio, control del dolor neuropático<br />

intratable y como coadyuvante de la terapia con opiáceos en<br />

el tratamiento del dolor en pacientes con cáncer avanzado.<br />

La clonidina también es útil en el tratamiento o preparación<br />

de pacientes farmacodependientes para la abstinencia de<br />

narcóticos, alcohol y tabaco. En el campo de la anestesiología<br />

se observan efectos sedantes y ansiolíticos en el preoperatorio y<br />

brindan estabilidad hemodinámica en el perioperatorio.<br />

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:<br />

La clonidina es una imidazolina que estimula los receptores alfa 2<br />

adrenérgicos a nivel central (parte baja del tallo encefálico),<br />

disminuyendo la acción simpática, lo que se traduce en reducción<br />

de la resistencia vascular periférica y renal, disminuyendo<br />

también la frecuencia cardíaca y las cifras tensionales. La<br />

clonidina por vía peridural produce una analgesia que involucra<br />

mecanismos opiáceos.<br />

Esta analgesia limita su acción a las regiones con fibras sensitivas<br />

terminales en el segmento espinal cercano al sitio de inyección.<br />

Se cree que la clonidina produce analgesia mimetizando las<br />

acciones de la norepinefrina en los adrenoreceptores ά 2<br />

postsinápticos en la asta dorsal de la médula espinal.<br />

Al unirse a estos receptores la clonidina bloquea la substancia P<br />

liberada y la descarga del asta dorsal, por lo que evita la transmisión<br />

de la señal dolorosa hacia el cerebro. La analgesia espinal de la<br />

clonidina peridural no es debida a isquemia de la médula espinal ni<br />

es antagonizada por vasoconstrictores intratecales. La clonidina es<br />

altamente liposoluble y se distribuye rápidamente hacia el espacio<br />

extravascular incluyendo el sistema nervioso central. El volumen<br />

aparente del estado estable de distribución es de aproximadamente 2<br />

L/kg. La vida media de eliminación es de aproximadamente 15 horas,<br />

aunque algunas veces puede llegar hasta las 20 horas.<br />

La clonidina se une a las proteínas plasmáticas en aproximadamente<br />

20-40%. La eliminación total promedio es de 250 ml/min (15<br />

L/h); la principal vía de eliminación es la renal (167 ml/min)<br />

en cerca de un 72% en las siguientes 96 horas, de la cual<br />

40-50% es como clonidina sin cambios y el resto como<br />

metabolito (p-hidroxiclonidina). También se ha sugerido que<br />

una parte importante de clonidina es sometida a circulación<br />

enterohepática.<br />

Así, la administración peridural de un bolo de 700 mcg produce una<br />

concentración pico promedio (Cmax) de 3.8 ng/ml en plasma y 390<br />

ng/ml en el líquido cefalorraquídeo alcanzados en un promedio de<br />

11.8 y 31 minutos, respectivamente.

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