Vademecum Pisa.pdf
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Vademécum<br />
CARACTERISTICAS<br />
Proteína de alta calidad<br />
Distribución balanceada de los nutrimentos<br />
(proteínas,carbohidratos,grasas)<br />
Baja osmolalidad 470 mOsm/Kg de agua<br />
Baja carga de solutos 325.8 mOsm/ L<br />
Bajos niveles de colesterol menor a 20 mg/L<br />
Fortificado con oligoelementos(selenio, cromo molibdeno)<br />
Valor calórico de 1 Kcal/ ml<br />
Para dosificar según los requerimientos.<br />
Libre de lactosa.<br />
BENEFICIOS<br />
Fácil y total absorción de la proteína<br />
Alimentación completamente balanceada<br />
Menor incidencia de diarreas osmóticas<br />
No existe sobrecarga de función renal.<br />
Seguridad en su uso.<br />
Cubre los requerimientos totales.<br />
Fórmula completa y balanceada ideal<br />
Minimiza los problemas de intolerancia.<br />
INDICACIONES:<br />
ENTEREX puede ser utilizado:<br />
+ Como paso intermedio de la nutrición parenteral a vía oral.<br />
+Como único aporte de nutrimentos ( dieta enteral completa) en:<br />
- Desnutrición calórico-protéica<br />
- Fracturas de huesos<br />
- Geriatría<br />
- Anorexia<br />
- Estado nutricional normal con una ingesta menor del 50%<br />
de sus requerimientos en los<br />
últimos siete a diez días.<br />
- Quemaduras de segundo grado.<br />
- Diverticulitis<br />
+ En pre y post operatorios especialmente en aquellas<br />
intervenciones que afectan el tracto gastrointestinal<br />
superior e inferior.<br />
-Resecciones gástricas, Ostomías y Fístulas de bajo gasto<br />
(menor de 500 ml en 24 hrs.)<br />
+ Pacientes sometidos a radioterapia o quimioterapia sin<br />
alteración gastrointestinal ( cáncer de pulmón, cabeza,<br />
cuello, cuello uterino, linfomas , etc.)<br />
SOPORTE NUTRICIONAL FLEXIBLE<br />
Flexibilidad de preparación:<br />
Para preparar una porción; en un vaso con 200 ml de agua, añada<br />
55.5 gr. de polvo ENTEREX ® , o dos medidas (incluidas dentro de la<br />
lata) y mezcle hasta que el polvo se disuelva completamente.<br />
Puede ser mezclado con otros líquidos, como leche o jugos<br />
(considerando el aumento en su densidad calórica y osmolaridad).<br />
Flexibilidad en su Administración:<br />
ENTEREX ® proporciona 1 Kcal/ml cuando se prepara según lo<br />
indicado. Una lata de 400 gr. polvo rinde siete porciones.<br />
Permite la adecuación en la preparación de dietas con restricción<br />
de Sodio, Colesterol, dietas libres de lactosa, gluten o residuo.<br />
® Marca Registrada<br />
SABOR DISPONIBLE : VAINILLA, FRESA<br />
Hecho en EUA por:<br />
VICTUS Inc<br />
4918 Southwest 74th Court<br />
Miami, Florida USA 33155<br />
Distribuído en México por:<br />
Laboratorios <strong>Pisa</strong>, S.A. de C.V.<br />
Calle 7 No. 1308, Zona Industrial<br />
44940 Guadalajara, Jal., México.<br />
ePicloDinA ®<br />
CLONIDINA<br />
Solución inyectable<br />
FÓRMULA: Cada ampolleta contiene:<br />
Clorhidrato de clonidina 150 mcg<br />
Vehículo cbp 1 ml<br />
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:<br />
Epiclodina®<br />
• Antihipertensivo de acción central<br />
• Coadyuvante en anestesia regional o balanceada y en el control<br />
del dolor postoperatorio.<br />
• Analgésico usado frecuentemente en combinación con opioides<br />
en pacientes oncológicos, terminales, con quemaduras (incluyendo<br />
quemaduras eléctricas) y en aquel tipo de dolor que se presenta con<br />
una distribución por dermatomas o áreas topográficas de nervios<br />
periféricos.<br />
Epiclodina ® está indicada como analgésico peridural para el<br />
control del dolor postoperatorio, control del dolor neuropático<br />
intratable y como coadyuvante de la terapia con opiáceos en<br />
el tratamiento del dolor en pacientes con cáncer avanzado.<br />
La clonidina también es útil en el tratamiento o preparación<br />
de pacientes farmacodependientes para la abstinencia de<br />
narcóticos, alcohol y tabaco. En el campo de la anestesiología<br />
se observan efectos sedantes y ansiolíticos en el preoperatorio y<br />
brindan estabilidad hemodinámica en el perioperatorio.<br />
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:<br />
La clonidina es una imidazolina que estimula los receptores alfa 2<br />
adrenérgicos a nivel central (parte baja del tallo encefálico),<br />
disminuyendo la acción simpática, lo que se traduce en reducción<br />
de la resistencia vascular periférica y renal, disminuyendo<br />
también la frecuencia cardíaca y las cifras tensionales. La<br />
clonidina por vía peridural produce una analgesia que involucra<br />
mecanismos opiáceos.<br />
Esta analgesia limita su acción a las regiones con fibras sensitivas<br />
terminales en el segmento espinal cercano al sitio de inyección.<br />
Se cree que la clonidina produce analgesia mimetizando las<br />
acciones de la norepinefrina en los adrenoreceptores ά 2<br />
postsinápticos en la asta dorsal de la médula espinal.<br />
Al unirse a estos receptores la clonidina bloquea la substancia P<br />
liberada y la descarga del asta dorsal, por lo que evita la transmisión<br />
de la señal dolorosa hacia el cerebro. La analgesia espinal de la<br />
clonidina peridural no es debida a isquemia de la médula espinal ni<br />
es antagonizada por vasoconstrictores intratecales. La clonidina es<br />
altamente liposoluble y se distribuye rápidamente hacia el espacio<br />
extravascular incluyendo el sistema nervioso central. El volumen<br />
aparente del estado estable de distribución es de aproximadamente 2<br />
L/kg. La vida media de eliminación es de aproximadamente 15 horas,<br />
aunque algunas veces puede llegar hasta las 20 horas.<br />
La clonidina se une a las proteínas plasmáticas en aproximadamente<br />
20-40%. La eliminación total promedio es de 250 ml/min (15<br />
L/h); la principal vía de eliminación es la renal (167 ml/min)<br />
en cerca de un 72% en las siguientes 96 horas, de la cual<br />
40-50% es como clonidina sin cambios y el resto como<br />
metabolito (p-hidroxiclonidina). También se ha sugerido que<br />
una parte importante de clonidina es sometida a circulación<br />
enterohepática.<br />
Así, la administración peridural de un bolo de 700 mcg produce una<br />
concentración pico promedio (Cmax) de 3.8 ng/ml en plasma y 390<br />
ng/ml en el líquido cefalorraquídeo alcanzados en un promedio de<br />
11.8 y 31 minutos, respectivamente.