Vademecum Pisa.pdf

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA
LACTANCIA:
La epinefrina atraviesa la placenta y se excreta en la leche
materna. Durante el embarazo, puede ocasionar anoxia en el
feto y atonía uterina alterando la segunda etapa del parto. Su
utilización en madres lactando puede producir reacciones
adversas importantes en el lactante. Debido a estas reacciones
se contraindica su utilización en estas etapas.
ALTERACIONES DE LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE
LABORATORIO:
Las determinaciones de glucosa sanguínea y de ácido láctico
sérico pueden elevarse transitoriamente. Durante el uso
de epinefrina pueden elevarse las cifras urinarias de ácido
vanilmandélico y metanefrinas urinarias.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Ansiedad, nerviosismo, midriasis, visión borrosa, piel fría
y pálida, náuseas, vómito, temblores, taquicardia, arritmia,
escalofríos o fiebre, más raramente se presentan cefalea,
convulsiones, rubicundez.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO:
Los siguientes medicamentos pueden alterar el funcionamiento
de la epinefrina: bloqueadores alfa adrenérgicos: labetalol,
fentolamina, prazosina, dibenzamina, haloperidol, loxapina,
fenotiazinas, troxanfemos. Vasodilatadores de acción rápida:
nitritos (causan hipotensión severa y taquicardia).
PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE
CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE
LA FERTILIDAD:
No existe evidencia a la fecha de que la epinefrina pueda causar
efectos de carcinogénesis, mutagénesis, teratogénesis, ni sobre
la fertilidad.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
La vía de administración de Pinadrina® es subcutánea,
intramuscular e intravenosa.
Adultos:
Acción broncodilatadora: Vía subcutánea, inicialmente 0.2 a
0.5 mg repetidos a intervalos de veinte minutos a cuatro horas
según necesidades, hasta un máximo de 1 mg por dosis, si llega
a ser necesario.
Reacciones anafilácticas: Vía subcutánea o intramuscular,
inicialmente de 0.2 a 0.5 mg cada 10 a 15 minutos según
necesidades hasta un máximo de 1 mg por dosis.
Vasopresor (choque anafiláctico): Vía subcutánea o
intravenosa: iniciando con 0.5 mg, seguidos por 0.025 a 0.05
mg cada 15 a 20 minutos.
Vía intravenosa: 0.1 a 0.25 mg lentamente, repitiendo cada 5 a
15 minutos según se requiera, o bien mediante venoclisis 0.001
mg a 0.004 mg por minuto.
Estimulante cardíaco: Intravenosa de 0.1 mg a 1 mg cada 5
minutos.
Coadyuvante del anestésico local: Preparando solución en
proporción de 1: 200,000 a 1: 20,000.
Coadyuvante del anestésico intraperitoneal: De 0.2 a 0.4
mg, agregado a la mezcla del anestésico.
Como antihemorrágico tópico: Preparando solución de 0.002
a 0.1%.
Niños:
Broncodilatador o Reacción anafiláctica: Vía subcutánea:
0.01 mg/kg de peso o 0.3 mg/m 2 de superficie corporal cada 15
minutos.
Vasopresor en el choque anafiláctico: Intravenoso o
intramuscular 0.005 a 0.01 mg/kg ó 0.15 a 0.3 mg/m 2 de
superficie corporal. cada 5 minutos.
Estimulante cardíaco: Vía intravenosa de 0.005 a 0.01 mg/
kg de peso o 0.15 a 0.3 mg/m 2 de superficie corporal cada 5
minutos. Como coadyuvante anestésico y antihemorrágico seguir
los mismos lineamientos que para el adulto.
Vademécum
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN E
INGESTA ACCIDENTAL:
La sobredosis se manifiesta con ansiedad, aumento de la
frecuencia cardíaca, arritmias, hipertensión arterial, diaforesis,
temblor, edema pulmonar. Las medidas de mantenimiento
son de gran importancia, puesto que la epinefrina se inactiva
rápidamente en el organismo. Sin embargo, pueden administrarse
sedantes, vasodilatadores de acción rápida o bloqueadores alfa
adrenérgicos. Para el edema pulmonar fentolamina y/o respiración
a presión positiva intermitente. En caso de presentarse trastornos
del ritmo (arritmias) se recomienda utilizar un beta-bloqueador.
PRESENTACIONES:
Caja con 10, 50 y 100 ampolletas de 1 ml.
ALMACENAMIENTO:
Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30ºC. Protéjase
de la luz.
LEYENDAS DE PROTECCIÓN:
Su venta requiere receta médica. No se deje al alcance de los
niños. No se use en el embarazo y la lactancia. Si no se administra
todo el producto deséchese el sobrante. No se administre si
la solución ha tomado un color café, si contiene partículas en
suspensión o sedimentos. Literatura exclusiva para médicos.
MEDICAMENTO DE ALTO RIESGO. ® Marca Registrada.
Hecho en México por:
Laboratorios PiSA, S.A. de C.V.
Calle 7 No. 1308, Zona Industrial
44940 Guadalajara, Jal., México.
Reg. No. 75822 SSA
IPP-A: EEAR-105460/RM 2002
PiSAcAinA ®
LIDOCAINA
Solución
FÓRMULA: Cada 100 ml contienen:
Lidocaína 10 g
Vehículo cbp 100 ml
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
La Lidocaína spray aplicada de manera local en mucosas bloquea
las terminaciones nerviosas sensitivas de las membranas de
éstas mucosas y se utiliza en procedimientos armados de
otorrinolaringología a nivel de la nariz, tales como punciones
del seno maxilar, inserción de tubos e instrumentos al tracto
respiratorio, procedimientos en laringe, tráquea y bronquios.
Procedimientos armados endoscópicos como broncoscopías,
esofagoscopías y gastroscopías. En intubaciones con paciente
despierto. En anestesiología para maniobras a nivel de orofaringe
como la laringoscopía directa e indirecta.
Se ha reportado la utilidad de la Lidocaína spray como
adyuvante de la analgesia post-quirúrgica, como en el caso de
la amigdalectomía en incluso a nivel local en heridas como las
de la histerectomía y circuncisión. En ginecología para sutura de
desgarros mucosos y biopsias. Se utiliza también para preparar
área de infiltración odontológica y pequeñas curaciones orales.
Cada emisión del atomizador spray contiene 10 mg de
Lidocaína.