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Vademécum
Solución nM-Dx %
Solución Inyectable
FÓRMULA: Cada 100 ml contienen:
Dextrosa 5 g
Cloruro de sodio 234 mg
Acetato de potasio 128 mg
Acetato de magnesio 21 mg
Vehiculo c.b.p. 100 ml
Cada 1000 ml suministran:
Sodio 40 mEq
Potasio 13 mEq
Magnesio 3 mEq
Cloruro 40 mEq
Acetato 16 mEq
Contenido Calórico: 200 kcal por 1,000 ml.
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Su empleo se indica en el tratamiento de las alteraciones
hidroelectrolíticas causadas por diarreas y vómitos intensos, y
en los casos en que se requiera aporte de calorías, electrolitos
y agua.
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:
La glucosa representa una importante fuente energética en
especial para el sistema nervioso central, y tiene la propiedad
de disminuir el catabolismo proteico. La administración de
glucosa suprime la cetosis debido a que proporciona 4.1
kcal por cada gramo. A fin de incorporar la glucosa, la célula
requiere de presencia de insulina endógena o exógena. Además,
la glucosa al 5% es una Solución con la característica de ser
isotónica. Esta fórmula está complementada además, con cloruro
de sodio, potasio y magnesio que representan los principales
iones necesarios para mantener el equilibrio hidroelectrolítico.
El cloruro es el principal anión del líquido extracelular y resulta
esencial para el mantenimiento del equilibrio ácido-base. En
combinación con el sodio, el cloruro contribuye en mantener
la osmolaridad total en sangre y orina. En general el cloruro se
excreta junto con el sodio y se pierde principalmente a través del
vómito y la diarrea. El sodio es el principal catión en el humano
y es el principal componente osmótico del espacio extracelular.
El sodio es un elemento esencial de la bomba sodio-potasio de
las células. El equilibrio del sodio resulta indispensable para la
correcta distribución del agua en el cuerpo humano. El riñón es el
principal regulador de la excreción de este elemento. El potasio
es el principal catión intracelular y juega un papel esencial en
muchos procesos fisiológicos y metabólicos. Su equilibrio
resulta indispensable para mantener la tonicidad intracelular, la
transmisión nerviosa, la contracción del músculo cardiaco, la
función renal, el metabolismo de los carbohidratos y la síntesis
de proteínas. Resulta componente principal de la bomba sodiopotasio
en la polarización y despolarización celular. Cerca del
90% es eliminado a través del riñón y el resto es excretado a
través del sudor y las heces fecales. El magnesio es el segundo
catión intracelular mas abundante y está involucrado en más
de 300 reacciones enzimáticas que incluyen el metabolismo
energético y la síntesis de proteínas y ácidos nucleicos. Cerca
de la mitad del magnesio se encuentra en los tejidos blandos y la
otra mitad en los huesos. Menos del 1% del magnesio corporal
total se encuentra presente en la sangre. Se requiere al menos 2
mEq de magnesio por gramo de nitrógeno para el anabolismo.
Cerca del 30% se encuentra unido a la albúmina plasmática.
El magnesio no es metabolizado y cerca de 800 mg/día de
magnesio son filtrados a través de los glomérulos renales de los
cuales se excreta del 3% al 5% a través de la orina y el resto es
reabsorbido por los túbulos renales.
El acetato actúa como amortiguador del pH de la Solución.
CONTRAINDICACIONES:
Está contraindicado utilizar esta Solución en pacientes con
edema, hipercaliemia, insuficiencia renal severa y en la diabetes
mellitus (en la cual se puede utilizar empleando insulina).
Pacientes con hipersensibilidad al bisulfito.
PRECAUCIONES GENERALES:
Se deberá tener gran precaución en pacientes con insuficiencia
renal, insuficiencia cardíaca, así como en los casos que cursen
con elevación del potasio sérico. Los casos de hiperglucemia
deberán ser vigilados estrechamente.
PRECAUCIONES O RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL
EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
En el embarazo y la lactancia no se indican más restricciones que
las señaladas en precauciones y contraindicaciones.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Teniendo el cuidado de observar las precauciones y
contraindicaciones señaladas y utilizándose a dosis terapéuticas
no se observan reacciones secundarias o adversas.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO:
Los diuréticos “ahorradores” de potasio pueden fomentar la
retención del potasio que se administra en esta Solución.
ALTERACIONES DE PRUEBAS DE LABORATORIO:
La administración de esta Solución causa elevación sérica de los
elementos contenidos en la fórmula.
PRECAUCIONES Y RELACIÓN CON EFECTOS DE
CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE
LA FERTILIDAD:
Hasta el momento los elementos que constituyen la fórmula
no han mostrado efectos de carcinogénesis, mutagénesis,
teratogénesis, ni sobre la fertilidad.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
La Solución NM-DX 5% PiSA se aplica por vía intravenosa. La
dosis varía de acuerdo al estado hidroelectrolítico, la edad, el
peso corporal, las condiciones cardiovasculares, renales y de
acuerdo al caso que se esté tratando.
SOBREDOSIS:
La administración excesiva de esta Solución puede
ocasionar sobrecarga cardiovascular, edema, hiperglicemia e
hiperpotasemia. El tratamiento deberá incluir la suspensión
inmediata de la administración de la Solución y si el paciente lo
amerita se instituirá diálisis.
PRESENTACIONES:
Frasco de vidrio o plástico con 500 y 1000 ml.
ALMACENAMIENTO:
Consérvese a temperatura ambiente.